醫生提醒避開胰臟癌高危因素
胰臟癌被稱為「癌王」，因為難發現、難確診及難治療，當腫瘤細小時沒有病徵，稍大壓到膽管和十二指腸，才會出現輕微徵狀，所以早期很難被察覺，到確診時已屬晚期，根據資料顯示，胰臟癌在香港有顯著增加的趨勢，過去十年新症累積升幅達九成，在香港致命癌症中排第五；到底胰臟癌是否難以預防兼無藥可醫？胰臟在身體的功能是什麼？臨牀腫瘤科專科醫生曾偉光為大家解構。
嘉賓主持：柳影虹 撰文：徐雲 攝影：伍敏慧
■柳影虹 ●曾偉光
■曾醫生，胰臟到底有什麼功能？
●胰臟屬於身體的消化系統，很多消化液經由胰臟製造，例如我們熟悉的胰島素，所以很多胰臟有問題的患者，本身都有糖尿病史。
■胰臟癌被稱為「癌王」，是否因為無藥可醫？
●並不至於無藥可醫，但無可否認胰臟癌的確是「九死一生」，整體來說十位患者中，最終能夠生存的只有一位，主要原因是病徵不明顯，如果早期發現的話，手術加上輔助化療，仍然有四至五成的痊癒率。
■早期胰臟癌是否沒有任何病徵？
●大部分患者出現病徵時，癌細胞已經開始擴散，最常見的徵狀是上腹痛、胃痛或背痛，還有比較常見的病徵是無故消瘦，可是這些初期病徵，很容易被忽略，延至後期如果影響肝，會出現皮膚和眼白變黃，小便像濃茶色，甚至有腹水出現腹脹，這些都是擴散後，對肝部造成影響的反應。
我們希望提醒大家，如果兩、三個月內，沒有原因下突然消瘦，當然消瘦可能是其他原因造成，但體重下跌超過一成，就應該盡早求診，還有一些情況，最早期的胰臟癌，可能會有消化不良，吃東西沒有胃口和肚脹，當情況持續一段時間，沒有改善的話，也建議盡快求醫。
■定期做身體檢查是否能及早察覺胰臟癌？
●胰臟在身體隱蔽的位置，腫瘤出現初期，並不會有明顯病徵，驗癌指數也沒有異常，雖然可以做電腦掃描或磁力共振，但胰臟癌在香港癌症中，目前排第十一位，並不屬於常見情況，所以暫時不會作預先篩查。
■胰臟癌是否多在年長人士身上發生？
●是的，胰臟癌的平均年齡，一般是六十或六十五歲以上，當然在年輕人身上也會發生，不過佔很少數。
■胰臟癌病徵不明顯，豈不是難以是預防？
●胰臟癌初期病徵雖然不明顯，不過了解風險因素，仍能幫助我們及早預防， 除了年紀大之外，吸煙與肥胖人士，糖尿病患者，以及有不良飲食習慣，例如偏愛吃紅肉，胰臟內有石或其他原因，導致胰臟出現慢性炎症，以及胃部幽門螺旋桿菌，小部分受遺傳基因影響等，這些都有機會增加患胰臟癌的風險，如果能遠離高危因素，及早預防就可以減低胰臟癌的風險。
■為什麼有些患者痛到生不如死，有些又沒有痛楚？
●胰臟在體內所佔的範圍並不小，大約十厘米長，位置深入又隱蔽，右方朝下的一端為胰頭，中間部分為胰體，左側為胰尾，某些情況下，如果腫瘤沒有觸及神經線，就不會有痛感，但大部分胰臟癌，是在胰頭出現，腫瘤影響附近的組織，就會感覺痛楚，有些患者出現背痛，是腫瘤影響後腹腔的神經線，令身體誤以為背痛。
■胰臟癌目前有什麼治療方法？
●胰臟癌最常擴散至肝臟，胰臟前面就是肝，如果已經擴散的話，治療目標會從根治轉為與癌並存，透過藥物治療盡量控制病情；針對早期胰臟癌，做手術幾乎是根治的唯一方法，但中後期仍未擴散的話，由於侵蝕附近的大血管，不能進行手術的話，就會進行術前電療配合化療，希望將腫瘤範圍縮小後再進行手術，就算不能做手術，部分患者配合電療和化療，也能將病情控制一段時間。
