字裏行間﹕治言語障礙如偵探 從言行細節 抽絲剝繭
【明報專訊】我們對言語障礙的認識，多數止於口吃、「黐脷筋」等徵狀，言語治療師面對的個案可複雜得多。除了給患者適當訓練，還要聽其言、觀其行，從種種不為人注意的言行中抽絲剝繭，找出病因，才能對症下藥。
資深言語治療師陳嘉霖
畢業於香港大學言語及聽覺科學系(現為「言語及聽覺科學部」)，曾任職於大學、特殊學校及私家醫院，擁有豐富臨牀及研究經驗，包括設計全港首個聲線功能測試量表，強調耐性、使命感及同理心是投身這行業的必要條件。
◆與患者溝通 同理心最重要
憶述選讀言語治療的緣起，陳嘉霖說當時對此科認識不深，「10多年前，這還是一門『冷門』的學科，看到科目名稱中『科學』(香港大學言語及聽覺科學系)二字時，還以為與理科或電腦有關呢」。後來參加學科簡介講座，在電梯中遇見一個一直鬧情緒、尖叫、狀甚暴躁而有口難言的小孩，是患上自閉症的徵狀，令她不禁思索這病症的原因，又想到幼兒學習依賴語言，這些患者日後該如何面對社會，引起了興趣及同理心，最終在醫科和言語治療的擺盪中，選了言語治療這一方。
行為語氣情緒 都是治療線索
除了各項易於辨識的病徵，像是口吃、發音障礙(如無法發出英語的"th"音、"r"音等)，言語障礙與自閉症、讀寫障礙及唐氏綜合症等也有密切關係。陳嘉霖形容，人是一個「整體」，需要透過觀察並分析種種行為、神情、語氣，才能整合出具體形象，找出治療的最佳方法。留意情緒也是工作重要一環。她以6歲或以下的小孩為例，指他們正值自我期，雖不一定善於表達自己，但已懂得察言觀色，容易累積負面情緒。她曾治療一個在幼稚園階段已因表現不如人而缺乏自信的年幼患者，該患者更埋怨說：「我係咁蠢㗎啦」，加上年幼喪父，情緒更加低落。若純粹以為這只是小孩子鬧脾氣的表現，而忽略背後原因，便會影響治療。她慨嘆性別定型也是令一些患者未被及早辨識的原因之一，「很多人會覺得男孩子語言發展比女孩子遲緩是正常的事，容易掉以輕心」。
經歷不同階段 學會代入角色
擔任過不同崗位後，陳嘉霖的心態也有轉變。學生時期，她抱持以專業知識幫助患者的態度，想法比較單向；接觸不同病例後，方學會從更多方面了解患者，放下成績優異的「包袱」，尤其與家長溝通時更要謙遜；及至身為人母，便明白「有時父母會因疼愛子女，不忍心他們受苦而未能嚴格執行在家的治療訓練」，但這並不是他們的過錯。身為治療師不能只知其然，而要嘗試代入對方以知其故，設計出切實可行的療程。這些書本以外的實用知識，她選擇以言傳身教的方式傳授，使其更有感染力及說服力。
言語治療師需要與其他界別的專業人士合作，包括教育心理學家、職業治療師、社工及聽力學家等，各有專業知識，卻不能因此壁壘分明，反而要有一份願意合作的態度。
◆言語治療師 聽、講皆要敏感
身為言語治療師，她在IB課程(國際文憑課程)中的中英文兩科均獲得7分(即最高分數)。她表示，這學科對中英文的程度要求甚高，不但要達到入讀的成績要求，在語文、語法理解、語音要求也十分嚴格，例如不能有懶音、語句結構要正確及語調要抑揚頓挫，因他們主要治療患者語障中的聽、講兩部分，故要對此十分敏感。一次電台訪問中，主持留意到她的發音、咬字特別準確，令她體會到社會對這專業有相關期望。
她鼓勵有意就讀的學生，可透過義務工作嘗試接觸有關患者，測試自己會否抗拒與他們相處或手足無措，做足心理準備。
◆職業指南
學士學位課程(香港大學)
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言語治療師
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高級言語治療師
註﹕可繼續進修科學研究、聽力學、家庭治療、教育心理學等範疇，另香港理工大學及香港教育學院亦設有碩士課程
文：鄒靖儀
圖：鄒靖儀、受訪者提供
《語文同樂 146期》
