擴藥劑師治療範疇增壓力
恐危及病人兼助藥房牟利
業者對安省政府擬議意見不一
【明報專訊】安省政府建議擴大藥劑師可治療的「小疾病」名單，稱此舉可減輕家庭醫生和急症室的壓力。而藥劑師群體卻對此發出不完全贊同的聲音，稱一方面大型連鎖藥房會從中獲利頗豐，另一方面卻對病人的安全構成風險。
大型連鎖藥房在安省的藥劑師行業中佔主導地位，而他們被指削減支援員工數目，而且給藥劑師下達配額指令，要求藥劑師想盡辦法從安省醫療保險(OHIP)服務中，撈取盡可能高的利潤。
CBC電視台今年2月的一則揭露性報道指出，啟康連鎖藥房(Shoppers Drug Mart)和其他連鎖藥房的藥劑師向病人施壓，強迫病人接受不必要的服務，包括「藥物審查」(又稱「MedsChecks」)。這是省府一項計劃，藥劑師提供此項服務後，每次服務可向省府收取高達75元的服務費。而這個服務通常只需打電話，只需幾分鐘內就能完成。
今年初，啟康藥房連鎖藥房在僅僅一周內，就向安省醫療保險局開出142.39萬元的「藥物審查」報銷帳單。
咸美頓市藥劑師李琪(Kathleen Leach)表示，擴大藥劑師的角色可能反而會降低大型連鎖藥房的服務質素，因藥劑師為達到藥房規定的服務配額，不得不縮短為每一位病人服務的時間，否則會面臨員工編制和工作保障的損失。
最近一項針對近4,300名安省藥房員工的調查顯示，超過三分一的藥房員工感到壓力巨大，他們須在5分鐘內完成小病的評估。據李琪的說法，有關「藥物審查」的問題只是一個更大問題的表象——企業對藥劑業的影響力不斷增長。
負責監管全省藥劑師的機構安省藥劑師學會(Ontario College of Pharmacists)﹐正試圖解決這個問題。該機構安排的調查和市政廳會議顯示，85%的藥劑師感到要完成服務配額的壓力；學會的一份報告稱，大多數的藥劑師都在Loblaw和啟康連鎖藥房的藥房工作。
今年4月，安省藥劑師對啟康連鎖藥房及其母公司Loblaw提出集體訴訟，稱該企業剝削員工、強制執行服務配額等的做法，對患者構成重大風險。
對此﹐Loblaw公司在一封電郵中回應﹕「上述集體訴訟毫無根據，我們將積極抗辯。藥劑師從來是自行負責決定是否提供專業服務﹐而且在公眾關注後，公司已朝着『更協作的病人照護方式』努力。」
但寄給藥房店主的公司計劃文件，卻與公司的說法互相矛盾。文件顯示，啟康連鎖藥房繼續向藥劑師發出服務與營收指標，並訂立了2025年的目標，包括「藥物審查」、鴉片類毒品解毒藥Naloxone的套件銷售數量，以及輕微疾病評估。
士嘉堡區的獨立藥劑師麥仕(Kyro Maseh)表示，如他招募曾在大企業藥房工作過的藥劑學生，就必須要對他們進行徹底「改造」，因為這些學生已養成火速完成工作的習慣，卻完全忽視服務質素。
「如在3分鐘內就能完成『藥物審查』，那肯定就是在虛報帳單。正確的『藥物審查』起碼需要20分鐘到一個鐘才能完成。匆忙的評估會讓病人產生錯覺，有可能遺漏醫療問題。」
