裝修工揭急性心肌梗塞亡 專家:應先留院檢查

[2023.04.15] 發表

【明報專訊】52歲裝修工因胸口痛前往聖德肋撒醫院(法國醫院)求診,即日回家後抽搐,送院搶救逾兩周後死亡。死因庭昨續研訊,心臟科專家供稱,事主其中一項死因是急性心肌梗塞,至於涉事門診醫生的建議治療方案,專家認為涉事醫生有懷疑事主有心臟問題,但與治療急性心肌梗塞的方法不同,應先讓事主入院檢查。專家又提到,歐洲心臟學會建議病人自胸口痛後兩小時內「通波仔」,康復情G會較理想(見另稿)。

事主呂培常的家屬,以及時任法國醫院醫生的朱琦昌,並列與案有利害關係人士。事主妻子早前供稱,2019年12月17日凌晨零時許,事主稱胸口痛到法國醫院求診;凌晨約2時,事主見醫生後領取藥物及專科轉介信,與妻子共識「醫生講鰽L事,咁我]返屋企啦」。事主回家後突然抽搐,家人電召救護車將他送院搶救。

伊利沙伯醫院心臟科醫生李博謙昨日庭上讀出事主醫療報告,當中稱事主送抵伊院時情G危殆,曾發生多次心律失常,搶救後回復心跳。院方發現事主有急性心肌梗塞,一條心血管完全閉塞,雖成功做「通波仔」手術,惟發現事主腦部有廣泛缺氧性受損,有肺炎及細菌入血,狀G相當差,延至2020年1月3日死亡。

律敦治醫院副顧問醫生、心臟科專家羅溢章(圖,曾憲宗攝)以專家證人身分指出,事主的驗屍報告顯示,死因包括急性心肌梗塞、因心臟停頓引致腦部缺氧、長期督H出現肺炎,以及有多重器官衰竭。

指心電圖「少少不正常」 首務確認心肌梗塞否

羅引述醫生朱琦昌對事主的診斷,當中稱事主心電圖顯示有竇性心律,有胸口痛及患感冒;另建議事主入院但被事主拒絕,最後處方c底丸等藥物。羅分析,事主心電圖顯示「有少少不正常」、曾稱胸口不舒服,當務之急是排除急性心肌梗塞的可能。

羅認為應先讓事主入院,每15分鐘檢查一次心電圖,或透過超聲波及抽血,以確認是否急性心肌梗塞。若證實屬心肌梗塞,事主可在私家醫院「通波仔」,或服用血管溶解藥;即使事主不願留在私院,應約救護車轉送公院。羅又表示,其實大部分急症室當值、內科醫生都能從心電圖判斷出病人有否急性心肌梗塞,除非遇上「模棱兩可」個案才需進一步諮詢心臟科專科醫生。

醫生方:曾提驗血 專家:做手術否要盡快定

代表朱琦昌的律師提問,朱曾向事主發出入院信,建議事主入院後做3種不同的驗血測試以檢查血酵素,是否與懷疑病人有急性心肌梗塞的做法琣X?羅認為,醫生懷疑病人有急性心肌梗塞後,要盡快決定要否做手術,通常等不及驗血報告結果,要靠心電圖或超聲波下決定,故認為朱的建議與懷疑急性心肌梗塞的方法不同。研訊下周一續。

【案件編號:CCDI 474/20】

明報記者

(死因研訊)

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