在家離世實行難 須醫生到場證死

【明報專訊】對於末期病患想在家善終，退休法醫官蒙海強表示，註冊醫生可為這類病人發出死因醫學證明書，條件是該醫生須在病人死前14日內曾為其診治，能說明死者患了什麼病，並確認不是「非自然死亡」。醫生簽發證明書後，家屬便可以申領死亡證安排後事。

醫生須14日內曾為病人診治

曾為在家離世病人簽死因醫學證明書的老人科專科醫生梁萬福說，有關病人有末期疾病，事前亦須與病人及家屬做好溝通，在病人離世前「差不多天天都去看他」。當家屬發現病者沒有呼吸，或會通知醫生到場，醫生按病人沒有基礎神經等反應，判定是否已死。

臨終醫療照顧 社區支援不足

中大公共衛生及基層醫療學院「醫療體系、政策及管理學部」臨�H專業顧問雷兆輝稱，認同病人可在家安詳離世，但實行上有不少問題，如即將病人臨終前需要醫療照顧，包括提供氧氣、止痛藥等，但本港這類服務不足，認為將來應該培訓社區醫生照顧臨終病人。

有公立醫院醫生提到，如醫生上門為病人證實死亡，難處還包括如何確定屬自然死亡。

醫管局表示，部分末期病人希望在熟悉環境與親人共敘，直至離世，局方會按情�G盡量為病人提供紓緩治療家居探訪，減少不必要的住院治療。

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