【明報專訊】早前一張敘利亞女孩誤以為攝影師的相機是武器，而驚慌得舉高雙手作勢投降的相片，在網絡上瘋傳，不少人赫然意識到戰爭不單造成傷者肉體上一道道傷痕，更可在人的心靈留下揮之不去的陰霾。在戰爭地區，無國界醫生除為傷病者提供身體上的治療外，亦會照顧病人的心理健康，減輕暴力衝突為人帶來的嚴重心理後果。
敘利亞持續超過4年的內戰，迫使人民在極度緊張及互不信任的氣氛中生活，兒童是受影響最嚴重的一群。學業中斷、面對暴力和動盪不穩的局勢，以至痛失親人，均為兒童帶來龐大心理壓力。早前在敘利亞參與無國界醫生救援項目的心理專家馬吉，憶述當地的孩子都拿戰爭當遊戲：「你看不到孩子玩汽車或其他正常的遊戲，他們假裝互相射擊。我看到孩子朝毛驢扔石頭、傷害動物。這是他們表達憤怒的方式」。
負面氛圍 身心受創
逃到鄰國土耳其的敘利亞難民可能避開了槍械和導彈，但衝突對難民造成的身心創傷卻難以磨滅。無國界醫生支援在土耳其城市基利斯的診所，向難民提供心理健康護理服務。兒童長時間目睹房屋被炸毁及平民受襲擊致死，這些慘况對他們來說已成「常態」，但這顯然對心理健康有影響。在基利斯診所工作的心理專家奧馬爾形容他們接觸的兒童，都有不同程度的心理創傷：「於他們而言看到身體斷肢已是常事。他們感到厭倦，同時飽受創傷。在基利斯，我們仍清晰看見戰爭給兒童帶來的影響──由小童到15歲的青少年都有尿牀、發噩夢、失眠的情况，很多人都處於焦慮，沒有安全感」。
治療心理 進度因人而異
心理健康護理是重要的一環，有些人只需簡單的心理輔導，另一些人則需要較長的時間處理。無國界醫生心理學家隊伍為孩子進行輔導時，雖然已使用遊戲和玩具，期望他們放鬆情緒表達內心感受，但他們還是精神無法集中。繪畫一幅全家福時，他們會畫出房屋被炸彈炸毁的圖畫。他們家人的話題離不開戰爭，戰爭就像無處不在，無法擺脫。
恐懼明天 同儕支援建安全感
16歲的阿爾瑪在伊拉克難民營慨嘆：「不論是睡着或是醒來，我都感到懼怕。我最大的願望就是與我的家人回到敘利亞。我希望能上學，但無論是在這裏還是在敘利亞，都是不可能的。我們很難對未來抱任何希望，因為我們不知道明天會發生什麼事」。
無國界醫生亦在伊拉克為9至12歲的敘利亞難民安排每周一次、在放學後舉行的同伴支持小組聚會。參加的兒童都曾經歷戰爭及感受過失去親人的哀傷。在小組聚會中，他們互相分享各自的悲慘經歷，學習表達自己的情緒，彼此更成為朋友。家長及其孩子會一同接受心理專家團隊的輔導，並鼓勵兒童透過繪畫和遊戲來抒發感受。這樣做的目的是重新建立他們對環境的安全感，提高應對能力。
無國界醫生的心理健康項目協助受精神困擾的敘利亞難民，應付目前的生活狀况和展望將來。輔導員會跟他們一起建立明確的目標，然後一步一步展開行為療法，期望得到良好效果。
文：無國界醫生
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