小腿及阿基里斯腱(Achilles)都是網球運動常見損傷部位之一。小腿肌肉及阿基里斯腱位於小腿骨後方一直伸延至腳跟骨後下方。如果該組肌肉及肌腱過緊，會影響膝蓋伸直時腳趾及腳掌不能舉高過90度。打網球時如將膝蓋伸直再以腳掌前端著地或用力踏地都會令肌腱組織超負荷(Overload)，再加上過緊的肌腱便很容易拉傷。拉傷了的肌腱有幾種不同程度的受傷。較輕微的受傷稱為阿基里斯腱發炎(Achilles Tendinitis)，通常是一種慢性的痛症，一般可透過物理治療､調整鞋及鞋墊的承托力､醫生處方消炎藥等都能完全治癒。
至於較嚴重的受傷則為肌肉或肌腱撕裂(Tear/Rupture)，大部份傷者在肌腱撕裂時都會聽到小腿附近發出一下清脆響聲，緊接而來的是疼痛及腳跟難以發力，受傷的一邊小腿不能跳起。如果撕裂的位置在阿基里斯腱附近，患者大多需要接受手術或使用固定器固定患處，否則難以自行痊癒。如果撕裂的位置在小腿肚附近的肌肉，則可透過物理治療治癒。一般此種受傷需時4至6周復原。
腳踝外側韌帶扭傷(俗稱拗柴)是另一種網球運動常見意外。其實這種扭傷是可以避免的。預防方法包括運動前的腳踝關節旋轉熱身運動､穿著打網球專用的棉質厚身襪､再配以增強腳踝承托力的高筒設計網球鞋，均可降低腳踝關節直接承受的旋轉力。較輕的扭傷可以休息、冰敷、輕壓及舉高(R.I.C.E.)的處理方法，之後再配以腳踝護墊(Ankle Support)固定患處。較嚴重的扭傷都會出現紅腫、疼痛、發熱及瘀黑等症狀，建議應咨詢醫生及物理治療師的意見以防延誤診治時機。
網球腳趾(Tennis Toe)的受傷源於打網球時的加速及急停時腳趾急擠向鞋籠前端 (Toe Box)。這種壓力易致腳趾甲內血管受傷及令趾甲充血，引致疼痛。
醫生處理網球腳趾時會先在腳趾上鑽開一個小孔把趾甲下的壓力降低。預防網球腳趾的最佳方法有：保持腳甲整齊及不過長，穿鞋籠前端有充足空間的網球鞋，打球時綁緊鞋帶，以免腳趾容易擠向前方。
除上述的腳患外，腳掌筋發炎(Plantar Fasciitis)亦是網球運動常見傷患，其起源於腳掌或腳根用力踏地時的反震力把腳掌筋弄傷。物理治療配合適當的拉筋運動可以有效治理此—傷患。使用度腳訂造的矯形鞋墊再配以適當的網球鞋可有效防止腳掌筋發炎的形成。
總而言之，趁著和暖天氣多做户外運動確是賞心樂事。讀者必須注意充足的運動前熱身及運動後的冷卻動作均可有效防止運動受傷。
下周傅卓明物理治療師會繼續於本欄介紹更多有用的生活健康貼士。
專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com 查詢電話：416-332-1168
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