【明報專訊】一名直腸癌病人，兩年前在伊利沙伯醫院接受化療，後來被院方判定病人基因不適宜服用標靶藥而拒絕開藥，病人於今年3月離世。家屬投訴死者生前曾向私家醫生徵詢，獲悉有一種標靶藥可有效治療死者，質疑伊院醫生判斷，上月中去信醫管局投訴及要求院方道歉。伊院回應病人入院時癌症已屬末期，考慮其腫瘤情�G後認為標靶藥沒明顯療效，並指可能引起嚴重副作用。

藥劑師﹕公醫私醫取態迥異

近年不少廣告宣傳標靶藥有效治療癌症，但病人如何抉擇往往無所適從。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，使用標靶藥視乎病情和取決醫生專業判斷，而公營醫院與私家醫院醫生取態迥異：前者用藥講求臨�H證據支持，後者則較「進取」，較大膽使用新標靶藥。他續說，病人首名主診醫生判斷相當重要，若病人和家屬對此有懷疑，欲確保診斷準確，宜聽取另一名腫瘤科醫生意見，若兩醫生意見不一，可要求院方有第3名醫生提供意見。

2011年9月，48歲的梁華燊發現患上直腸癌，經轉介後到伊利沙伯醫院腫瘤科接受化療。其兄梁華潤指出，弟弟在服用俗稱「O仔」的化療藥一年後，身體見好轉，又指「癌指數降至單位數字」。他說，當時醫生稱腫瘤未有縮小太多，又以「病人DNA不適服用標靶藥」而改做電療。

兩個月後病人先後由該院3名醫生覆檢，主管醫生最後稱「經過開會，決定不會對病人提供任何醫治，將轉介到紓緩組」。病人去年底出院後，今年3月在家中暈倒，送到另一公營醫院急症室搶救後，於4月10日不治，終年50歲。

不知另有藥 以為無藥可醫

梁華潤說，其弟去年底出院後，曾到私家醫院求診，私院醫生指病人可服用另一種不涉及DNA的標靶藥Avastin，因而質疑伊院未有告知他們還有另一種標靶藥可治療，誤以為無藥可醫，批評院方多名醫生為何輕言放棄治療，漠視病人生死，遂於上月13日去信醫管局投訴，要求院方道歉和承認錯失。

伊利沙伯醫院發言人回覆，指病人在2011年10月12日在伊院臨�H腫瘤科治療第4期直腸癌，據電子掃描顯示，病人肺部及肝葉已發現腫瘤。主診醫生評估病人臨�H情�G後，建議病人接受紓緩性合併化療，未達預期效果，又考慮到病人腫瘤情�G，認為標靶藥Avastin對病人沒明顯療效，還可能引起嚴重出血和小腸破裂等副作用，故最終決定讓病人接受紓緩治療，並得對方同意。院方就病人離世向死者家屬致深切慰問，重申治療過程中，院方醫生已為病人和家屬詳細解釋病�G及提供適切治療。

明報記者 余瑋