兒童割扁桃腺現併發及死亡 家長憂手術專家稱風險仍低
【明報專訊】醫學界一直宣稱扁桃體切除手術的安全性,但在咸美頓接連有兒童在動了這一手術後或死或傷,頓時令家長們質疑還有沒有必要非得做這個手術。專家則表示,風險依舊很小,要信任專家為孩子的福祉給出的建議。
唐娜(Donna Hamilton)的兒子漢克(Hank,圖),一年前去麥馬士打兒童醫院動了一個小手術切除扁桃體,結果手術後7天就發生嚴重的併發症,被緊急送回麥馬士打兒童醫院搶救,目前還在緩慢康復中。
唐娜回憶2023年4月當晚見到兒子突然病發時的場景還不寒而慄,當時她聽見兒子的叫喚,當她打開兒子睡房的燈時,發現他正在吐血,場面堪比恐怖電影。
扁桃體切除術是一種很常見的外科小手術,通常用於治療反覆感染和與睡眠有關的呼吸問題,而手術的必要性則因病人的病情而異。
切除漢克的扁桃體,是為了幫助他解決睡眠呼吸暫停和鼻腔粘液干擾呼吸的問題。手術7天後,他開始吃固體食物,唐娜認為這是一個好兆頭。但當晚10時30分左右,漢克的手術部位開始湧出鮮血。他被緊急送往急症室,在那裡住了幾天,才從出血中恢復過來。
如今一年已過,唐娜說手術並沒有為漢克帶來預期的效果,小朋友依然有粘液和睡眠問題,外科醫生建議他每天要噴鼻劑,「手術並沒有解決任何問題」。
如同所有的外科手術一樣,扁桃體切除術也有出現併發症的風險。但在6月4日,麥馬士打兒童醫院暫停了18歲以下未成年人的扁桃體和腺樣體手術,因為接連有兩位病童在此手術後不幸去世。醫院方面稱這些事件是「悲劇」,但又強調其「非常罕見」,稱這2宗死亡事件之間沒有明顯聯繫,院方正在對兒科項目進行全面審查。
滿地可兒童醫院外科主治醫師丹尼爾(Sam Daniel)認為,是否繼續進行此手術,最終取決於病童所患疾病對其本身生活質量的影響程度。
但對於缺乏醫學知識且非常關愛兒子的唐娜來說,手術風險太高。「如果我知道有這種『可能性』,我絕不會做手術。哪怕只有百分之一的『可能性』。」在漢克接受手術前,唐娜與醫院簽署了文件,認可手術的風險。而該免責表格概述了約有5%的病例會出現術後出血,但唐娜無論如何也沒有意識到這種可能性意味著什麼。
丹尼爾主任說:「根據不同的研究,這種『機率』從兩萬分之一到十萬分之一不等。」
他指出,有的時候病徵已經很明確,而且不做手術對孩子的潛在威脅也顯而易見。如果一個孩子的扁桃體太大,以致於無法吞嚥食物,或者他們的睡眠呼吸困難影響了行為和發育,會對孩子的生活質量造成嚴重影響。
也有的時候情況就不那麼明朗了,無論醫生還是家長都難以下決心。不過當有的孩子經常出現感染,醫學指引還是建議,如果一年內感染超過7次,就可以考慮手術。
丹尼爾說:「首先要與外科醫生和治療團隊進行坦誠的對話,始終牢記什麼對孩子最好。」