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[昔日明報]

 
港聞
 肥胖高齡慢性病者高危 患者痰發現病毒

【明報專訊】武漢新冠狀病毒41宗確診中,7至8人情G嚴重,有人出現肝、腎衰竭,更有兩人要用人工心肺機。從武漢考察回港的醫管局代表稱,患有慢性病、高齡及肥胖是感染後發展至嚴重個案的高危因素。同時,內地在病人的痰發現新病毒,本港專家說這有可能成為傳人途徑。

港專家推算潛伏期兩周內

武漢代表團成員、衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示,41名化驗室確診的病人介乎20多歲至70多歲,當中40至69歲患者佔大多數,男性居多,最早發病日期為上月8日,最遲為本月2日。她說,大部分患者長時間逗留華南海鮮城,難確定潛伏期,據個別個案推算介乎數天至十數天,在兩周內。

醫管局總感染控制主任賴偉文稱,患者主要是輕微至中度肺炎,一人同時驗出呼吸道合胞病毒,另有人出現二次細菌感染,7至8人情G嚴重,年齡介乎40至78歲,嚴重者X光肺片發現「玻璃狀」,即肺泡被發炎分泌物填滿,有患者出現肝、腎衰竭,兩人需用人工心肺機,患慢性疾病、高齡及肥胖都是感染後成嚴重個案的高危因素。已去世病人為長期病患者,因家屬不同意而沒有驗屍。

賴偉文續稱,患者咽喉分泌、痰及血液都有病毒,普遍白血球數量屬正常或偏低,淋巴細胞亦比正常少,與在SARS等病毒引起的肺炎情G相似。治療方面,他說內地主要為患者提供支援治療,包括提供氧氣及靜脈注射等,使用類固醇有幫助。

7至8嚴重個案 兩患者需人工肺

中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌說,17%病人嚴重,兩人用人工心肺機,新病毒的病徵不算輕微,痰帶病毒反映有可能透過這途徑傳人。他接獲內地消息指出,因未有隨機對照試驗看利巴韋林和蛋白J抑制劑對冠狀病毒的治療成效,加上重症佔少數,所以內地無試用這兩種藥;其後內地發現「玻璃狀」肺炎個案就使用類固醇,雖減發炎徵狀但會令身體清除病毒速度減慢,不敢用太多,內地下一步會試用干擾素。

德國柏林夏里特醫學院(Charitm)病毒研究所所長德羅斯滕(Christian Drosten)接受德新社訪問表示,武漢新冠狀病毒與SARS病毒相似。他說,據現有資料,病毒引起發燒及肺炎,「上呼吸道不受影響,例如沒流鼻水」;病毒由一個人肺部傳到另一人肺部,較透過打噴嚏時的飛沫傳播困難。

(武漢肺炎)

 
 
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