先天塞膽管罕見 專家﹕術後入ICU較安全
[2017.12.14] 發表
【明報專訊】先天膽管閉塞在港不常見，港大外科學系名譽臨牀教授陳詩正表示，亞洲區約每8萬名嬰兒有一人患此症，數字較歐美稍高，病因暫時不明，嚴重者可引致肝衰竭，大部分患者可透過手術治療。他與另一兒科生都表示，嬰兒術後通常會留醫深切治療部觀察，當然最終要由臨牀醫生判斷。
陳詩正表示，膽道系統包括膽道與膽囊，膽道是連接肝臟、膽囊與十二指腸間的通道，主要運送肝臟製造的膽汁至腸部；肝臟有肝內膽管與肝外膽管，以及總膽管相連接；而膽囊則儲起膽道運來的膽汁，要消化食物時便把膽汁釋放到十二指腸；膽道阻塞即膽道不通，發生在肝內或肝外的膽管，阻礙膽汁排出，導致膽汁積聚在肝臟內，嚴重者可引致肝衰竭。
先天病嬰健康較差 宜術後觀察
陳表示，膽管閉塞是先天發育問題，成因未明，但可透過造影檢查患者膽管出問題的部分，大部分患者可接受肝腸吻合手術治療，小部分要接受換肝手術，手術風險不算特別高，但患病的嬰兒本身健康較差，術後通常留醫深切治療部觀察一至兩日。
兒科醫生余則文指出，肝腸吻合手術不算大創傷的手術，但嬰兒身體結構細小增加難度，仍算是大手術，術後若能在加護病房或深切治療部觀察較安全，但未必所有患者都要留醫深切治療部，視乎情况及醫生判斷而定。他個人認為，為保護病人健康，即使手術順利，仍建議留醫深切治療部。
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