體重極輕早產嬰 七成視網膜病變
【明報專訊】早產嬰多病，港大及瑪麗醫院追蹤近90名早產嬰，發現逾16%出現視網膜病變；如按體重分類，研究發現逾七成體重少於1000克的早產嬰兒有此病變。有參與研究的醫生建議，家長應及早讓早產子女接受篩查，因愈早發現對視網膜的影響愈低。
醫生促及早讓子女接受篩查
港大眼科學系及瑪麗醫院根據2008年英國皇家兒科學和兒童保健學院的指引，評估2013年在瑪麗出生的89名早產嬰兒；嬰兒的平均胎齡為30周，平均體重則為1285克。研究發現，有16.9%，即15名早產嬰兒出現視網膜病變，平均胎齡為27周，較整體低，當中3人需要治療，他們接受一次激光治療後均痊癒。
89名早產嬰兒中，有17名體重少於1000克，即出生體重極低，研究發現當中逾七成出現視網膜病變，體重介乎1000至1500克及高於1500克的另外兩個群組，分別僅3.7%及5.6%出現此病變。相關研究已在新一期的《香港醫學雜誌》刊登。
參與研究的瑪麗醫院眼科部門主管黎少明表示，早產嬰大多需在新生嬰兒深切治療部留醫，兒科醫生皆知道早產嬰有患上視網膜病變的風險，會安排嬰兒接受篩查，不過有家長不明白該病嚴重性，或缺乏信心，有可能拒絕治療。
他建議家長及早讓早產子女接受篩查及治療，最理想是出生後1至2周接受篩查，因愈早發現對視網膜的影響較低。他說如病情輕微，只需長期觀察，但嚴重則要接受激光治療，利用激光的高能量破壞部分未成熟的視網膜，減少血管增生，避免出現滲血；雖然激光治療有可能引發深近視、斜視等較輕微後遺症，但可以避免更嚴重結果，例如失明。
注氧助呼吸 致視網膜血管增生
兒科專科醫生余則文表示，早產嬰的肺部發展不成熟，要利用通氣機注入氧氣輔助呼吸，過多的氧會運行到視網膜，可致血管增生；由於增生的血管膜較薄，會有滲血的現象，影響視網膜發育，出現視力問題，包括視網膜剝落或致失明。至於為何體重影響患病機率，他說胎齡較短的嬰兒體重相對輕，肺功能亦較差，需要氧氣亦較多，較易出現問題。
明報記者
