【明報專訊】◆個案

女兒抽煙 父母大驚

剛升上中三的雯雯向來性格開朗，服從長輩教導。由於快要升高中，父母愈發緊張她的成績，但近來只要問及她上學的情況，才三言兩語，她已無名火起。雯雯不止指摘父母只看重成績，甚至一言不合就鎖上房門，連出廳吃晚飯也不願意，有時候又會說自己正在減肥而拒絕吃飯。

雯雯對朋友的態度也有所轉變，她很希望多與朋友外出，卻時常與她們為小事爭吵。上星期，雯雯因為好友嘉欣說了她最喜歡的韓國偶像的壞話，而和嘉欣大吵一架，更決定絕交。之後，雯雯一直鬱鬱寡歡，更不願意進食。昨天放學後，有名陌生男同學跟雯雯搭訕，邀約她去酒吧，雯雯竟然一反常態答應，甚至首次嘗試喝酒及抽煙。

雯雯滿身煙味回家，父母大為驚嚇︰判若兩人的女兒正經歷正常的青春期情緒轉變，還是出現了精神問題？

◆解說

青少年經歷青春期，邁向成人階段，會面對生理及心理的巨大變化。簡單而言，主要有四方面的轉變︰身體、認知、社交和情緒轉變。本文集中探討青少年的情緒變化，這些變化可以非常明顯。因為青少年的情緒操控功能，較腦部其他功能發展得慢，因此他們較容易作出衝動及不顧後果的決定，也較易被刺激。青少年亦可能表現出強烈及迅速的情緒反應，例如他們與父母對話時，可能只是一兩句話，已經從一般的爭論轉變為大吵大嚷，似是事態極為嚴重；他們也容易受新事物吸引，並且很快就不能自拔地迷戀該事。

青春期是心理脆弱時期

根據外國的研究，青春期是精神病病發的高峰期。半數精神病患者在18歲或之前首次發病，可見青春期是一段心理脆弱的時期；而精神問題和青春期的發展亦息息相關，需要特別關注。兩者往往以多種方式互相影響：

1. 精神健康問題的症狀，可能與正常青少年的一般行為和情緒相似

2. 青春期出現的轉變，可引起更多構成精神健康問題的風險因素

3. 精神健康問題可干擾青春期的發展

易忽略因精神問題引致的改變

我們有時難以確定青少年是出現精神健康問題，還是只在經歷正常轉變。這是因為青春期本來就是一段迅速發展及改變的時期，讓人或會忽略青少年因精神問題而產生的改變。偏偏許多精神病的症狀，有點類似青少年正常發展的表現。例如許多人在青春期變得隱蔽，這是邁向獨立的常見且正常行為。但有些情況，卻可能因為那青少年正在隱瞞自己服用藥物或酒精，更甚者可能是妄想或思覺失調的症狀之一。

◆建議

正如雯雯的個案，我們不容易分辨青少年某些行為是因為正常的青春期轉變還是精神問題，但辨識青春期所出現的種種轉變，有助瞭解他們正在面對什麼事情。例如︰「退縮」是許多精神病的症狀之一，但如果青少年減少參與家庭活動，花更多時間和朋友相處，這卻是正常的成長過程。可是，若他們遠離所有人，那就值得關注了。

多留意青少年日常表現

大家可以多留意青少年日常活動的表現，從而區別他們正面對精神健康問題還是正常轉變。假如青少年不願上學，避免社交，又或對一向喜愛的活動不再感興趣，這便可能與精神健康問題有關。遇到疑難或不知如何與情緒劇變的青少年相處，可以向專業人士如社工、輔導人員求助。

文：香港心理衛生會社區教育部