肩周炎 難自癒
屈肘甩手可預防

「肩袖」名稱來源於關節周圍的四塊肌腱(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌)，像個「套袖」一樣包裹保護著肩關節。肩袖損傷與「五十肩」同樣表現為肩部疼痛和關節功能受限，不同之處是肩袖損傷有明確外傷史，患者常自覺有撕裂聲響，常因肌腱斷裂出現關節彈響，嚴重者會伴有肩關節脫位和肌肉萎縮，如不治療，很難自愈。兩病鑒別時除了需要專業檢查，超聲診斷是很好的方法。

肩周炎是病

肩周炎中還有一種臨床常見的肱二頭肌腱炎，也常被誤診為「五十肩」。其特點是患者常有肩部牽拉或扭屈等輕微外傷史或家務過勞史，部分患者會因受風著涼而發病。疼痛點固定，常位於肩關節前方，有時可向上臂和頸部放散，會被誤以為是頸椎病所致的神經痛，無全肩關節疼痛，不治療則難自愈，症狀反復加重，導致肩部活動受限。檢查時肩前相當於肱骨結節間溝內的肱二頭肌腱長頭部局限性深壓痛。治療多以局部封閉為主。

肩周炎屬中醫學「骨痹」、「筋傷」範疇，受涼常是誘發因素，因此平日應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。外傷是另一主要病因，平日科學加強肩關節肌肉的鍛煉，也可預防和延緩肩周炎的發生，據調查研究，肩關節肌肉發達的人群中，肩周炎發病率減少80%，所以加強肩關節周圍韌帶肌肉的力量，對預防肩周炎有重要意義。

肩關節損傷種類繁多，受傷機制多樣，一旦肩關節疼痛和活動受限，經休息治療未見明顯緩解，需儘早到專科醫院檢查診斷，採取對症治療，不要誤以為肩周炎就是「五十肩」，期待自愈，忽視延誤治療康復的最佳時機，或在沒有正確診斷下盲目治療，加重病情。

7招輕鬆對付肩周炎

1.屈肘甩手：患者背部靠牆站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2.手指爬牆：患者面對牆壁站立，用患側手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢儘量高舉，到最大限度，在牆上作一記號，然後再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

3.體後拉手：患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

4.展臂站立：患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鐘，然後回原處，反復進行。

5.後伸摸棘：患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鐘後再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

6.梳頭：患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上並旋前(掌心向上)，儘量用肘部擦額部，即擦汗動作。

7.頭枕雙手：患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部(枕部)，先使兩肘儘量內收，然後再儘量外展。

8.旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反復數遍。