【明報專訊】˙公共衛生

˙肥胖×健康意識

新聞撮要

過胖會增加心血管疾病風險，威爾斯親王醫院代謝及減重外科綜合診所專為BMI(體重指標)達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病等病人診治，並按情况做「縮胃」等減重手術。個案愈來愈多，近數年接獲40歲以下年輕個案增加，新症病人需輪候18個月才可接受評估，做手術更需輪候9個月至1年。該診所2002至2015年為1502名病人診症，當中500個案需做手術，年齡介乎18至64歲，中位數為40.3歲。威院外科榮譽顧問醫生吳國偉表示，診所近年接獲40歲以下年輕個案，由以往每10個病人有1個，近年增至3至4個，整體患有糖尿者比例亦增加。

威院外科顧問醫生黃健鴻表示，若病人的BMI達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病及其他疾病，可獲轉介至該診所。若病人用了其他方法包括改變生活模式都無法減重，有可能要做減重手術，外國研究指接受減重手術後，病人的死亡率可減少四成。吳國偉表示，病人做手術後，體重在1年半內可減少兩成。

縮胃後胃容量餘一兩成 減食量

黃健鴻表示診所處理過最重個案是一名23歲病人，重200多公斤，BMI逾60。病人無先天疾病，但自幼愛吃及不做運動，並患睡眠窒息症。醫護人員先將可減少胃容量的胃水球放在病人胃內，半年先減約20公斤，再做胃繞道手術，將病人的胃分成兩部分，把其中容量只有20至50毫升的小胃直接駁至小腸，令食量減少。

黃稱過往多為病人做「束胃帶」手術，但因成效較低，現大部分病人會做縮胃手術，令胃容量由1至2公升，減至100至200毫升，減少食量。有關手術一般適用於60歲以下的人，需配合飲食習慣才能解決肥胖問題。吳國偉表示，病人手術後數年，因飲食習慣等關係體重或反彈，外國一般有逾10%至15%病人需再做減重手術，該診所再做手術病人比例約為5%。

──綜合《明報》報道