婦胸痛入院翌晨亡 夫質疑無駁心臟監察器 開庭研死因 醫生稱事主不符駁機條件
【明報專訊】57歲家庭主婦於2021年底因胸口痛入住瑪嘉烈醫院,翌日清晨離世,死因庭昨展開研訊。事主丈夫質疑,妻子病H側設有心臟監察儀器,卻沒有接駁以監測血壓和心跳,「點解可以無駁機?」時任內科駐院醫生解釋,接駁儀器僅適用於心律不正、患急性心肌梗塞或神志不清的病人,事主不符合上述條件,毋須接駁儀器。
事主胸痛如「被雷劈」入急症室
事主潘玉玲生前患子宮內膜癌和高血壓,2021年12月4日下午送入瑪嘉烈醫院急症室,晚上轉至內科病房,翌日早上宣告不治(見表)。事主丈夫孫智聰供稱,妻子當日下午反映胸口痛和叫救命,疼痛程度猶如「被雷劈」,他遂召救護車。孫憶述妻子曾在急症室吐出「c底丸」藥片,護士安慰稱沒大礙,又說事主不久可出院。
曾注11支強心針 搶救無效
孫稱於12月4日晚上,妻子發WhatsApp信息表示疲倦,曾兩次嘔吐,夫婦持續交流至翌日凌晨。至清晨,孫收到院方來電,醫生表示已為事主注射11支強心針,仍搶救無效。
孫稱事後留意到妻子病H邊有心臟監察儀器,「突然有靈感」問醫護如何發現妻子有異樣,始知道妻子無接駁監察儀器。孫質疑妻子的血壓和心跳有問題,且獲處方c底丸,「點解可以無駁機?」
事主入院清醒 初判冠心病
瑪嘉烈醫院時任急症室駐院醫生陳宇泰表示,事主入院後一直清醒,不過對比2019年檢測的心電圖,當時的心電圖顯示有竇性心律,呈「T波段反轉」變化,初步診斷為冠心病。裁判官透露,事主最終死因為「心臟主動脈剝離帶心包積血」,問陳有否懷疑過主動脈撕裂。陳供稱,事主左右手臂量度的血壓相差超過20,兩肺之間的縱膈腔相隔7.5厘米,醫學上不足以懷疑為動脈撕裂。
醫生:心電圖不見急性心肌梗塞
瑪嘉烈醫院時任內科駐院醫生何皓琳於12月4日晚上診治事主,從醫療排板得知事主翌日不治。何表示,事主雖然有心悸,其心酵素沒有倍增,心電圖沒有急性心肌梗塞[象,何懷疑事主有慢性心瓣問題,遂安排事主稍後接受心臟超聲波檢查。
醫生未懷疑主動脈撕裂
事主丈夫孫智聰問到,妻子的心電圖呈現「T波段反轉」,加上左右手臂血壓數字有差距,「加加埋埋不是單一事件」,有否想過主動脈撕裂的可能性;何皓琳表示,如病人有胸口痛、左右手臂血壓相差超過20,以及兩肺之間的縱膈腔變闊至8厘米,會高度懷疑是動脈撕裂,惟事主縱膈腔為7.5厘米,屬於臨H指引的正常範圍,初步診斷結果不包括主動脈撕裂。聆訊今續。
【案件編號:CCDI 1063/21】
(死因研訊)