糖尿病藥用於減肥 較高風險患胰臟炎腸胃病
【明報專訊】原本用於糖尿病人，但曾被吹捧為「減肥神藥」的藥物，現有卑詩研究指其用於減肥人士的數據顯示，服用者有較高風險出現胰臟炎等腸胃道問題。
卑詩大學(UBC)該項研究指，使用司美格魯肽(Semaglutide，品牌藥名Ozempic)或利拉魯肽(Liraglutide，品牌藥名Victoza)減肥的人士，比使用其他獲批准特定作管理癡肥藥物的患者，在患上胰臟炎、腸阻塞和胃麻痺有較高風險。
該項研究從美國1600萬名病人的醫療保險紀錄中隨機抽樣，他們在2006年至2020年期曾使用司美格魯肽或利拉魯肽。研究結果周四刊於美國醫學會期刊(JAMA)上。
研究沒有包括糖尿病患者，它比較服用兩類藥物作為減肥藥的有癡肥史病人數據，比較兩批患者的腸胃道損害狀況。一批病人使用上述兩款類同糖尿病藥，另一批使用減肥藥安非他酮結合納曲酮(Bupropion-Naltrexone)，品牌藥名Contrave。後者減肥丸於2014年美國獲批准使用，而加拿大在4年後批准。
研究數據包括4144名使用利拉魯肽，613人使用司美格魯肽，另654人服安非他酮結合納曲酮減肥丸。
該項研究作者兼藥物安全專家埃特米南(Mahyar Etminan)表示，研究員將司美格魯肽和利拉魯肽歸為GLP受體促效劑，即其模仿腸泌素GLP-1，人類一種荷爾蒙來幫助糖尿病人控制血糖水平，而在是次研究中，該兩款類同藥物中哪一款有更大健康風險或是否造成類似問題，目前並不清楚。
不過，研究發現，用GLP受體促效劑一方，在患上相比可導致腹部劇痛胰臟炎的風險，較服用上述減肥丸患者多9倍。此外，出現腸阻塞的風險，前者也較後者高逾4倍；腸阻塞是指食物在腸道消化中阻礙進入小腸或大腸，引致患者出現作嘔和嘔吐的症狀。
至於胃輕癱，亦作胃麻痺的風險，前者較後者高接近4倍；該問題亦是阻礙食物進入小腸，會出現作嘔、嘔吐和腹痛的症狀。
埃特米南指，整體而言，服司美格魯肽或利拉魯肽來減肥的病人，可多達2%出現腸胃道問題。
他說，他其中一憂慮是該類病人出現長期不良反應，而該情況又沒有很多數據，尤其是那些將該兩款藥只用於減肥而不是控制糖尿病。
Ozempic以注射形式使用，並已被發現用者在膽囊問題及胰臟炎具更大風險，而美國在2017年批准用於糖尿病二型患者，加拿大衛生部亦在一年後批准。該藥受歡迎程度急升的部分原因是，它可減慢消化速度，讓食物更長時間留在胃部，從而使服用者有飽肚感。
該研究的作者及現正研究該藥不良反應的卑詩大學醫學院第四年生蘇特(Mohit Sodhi)指，他在急症室遇過一男病人一日嘔吐多達20次，而唯一注意到有可能解釋到該症狀是他最近為了減肥而開始打Ozempic。
美國食品藥物管理局(FDA)上周公布會更新Ozempic的警告標籤，列明該藥與可致命的腸道阻塞可能存有關連。該病症名為腸閉塞，可引致患者器官供血減少；但在加拿大該藥物的資料上沒有腸閉塞警告。
埃特米南認為，衛生部應該要求該藥的警告標籤也應包括腸閉塞風險來讓病人知道存在該風險。
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