透視救援：蘇丹衝突近半年 數百萬人的流離故事
【明報專訊】位於非洲大陸的蘇丹，其國名的意思為「黑的土地」，過去近半年，這片土地卻染上血色，空襲、槍戰和炮擊不斷。2023年4月中旬，該國政府軍「蘇丹武裝部隊」(SAF)與武裝組織「快速支援部隊」(RSF)先於首都喀土穆(Khartoum)爆發劇烈衝突，干戈蔓延至別的地區，至今尚未停息。
文、圖：無國界醫生(香港)
回溯至4月15日的早上，喀土穆的街頭傳來第一輪槍聲後，衝突至今已造成數千人死傷。暴力不斷升級，傷者包括婦女、長者、嬰兒等脆弱人群。無國界醫生在該國恩圖曼(Omdurman)的阿爾諾醫院，單在7月底至8月初的兩周內，已為約800人提供緊急創傷護理，其中超過一半人的傷口涉及中槍、爆炸碎片或刺傷；亦為近800名其他非創傷病人，包括身患糖尿病、呼吸道感染的人提供治療。
無國界醫生雖然於蘇丹10個州份提供醫療服務，不論傷病者來自衝突何方均盡力治療，然而其工作一直受到挑戰：衝突阻撓物資運輸及員工輪替，武裝團體更多次進入無國界醫生的醫療大樓，搶去藥物、醫療物資並偷走汽車。
難民湧鄰近國家 難維持生活
蘇丹的局勢嚴峻，平民承受武裝衝突的惡果，包括持續斷水斷電、煮食燃料短缺等，他們也缺乏現金及自給自足的謀生方法。衝突觸發數百萬人流離失所，試圖到他鄉尋找安定與和平——據聯合國難民署的數字，截至 2023年9月4日，在蘇丹有近500萬人因衝突逃離家園，其中近100萬人逃往鄰近國家，包括南蘇丹、乍得和埃及等國。
逃亡者：映入眼簾只有死亡
逃亡之路也是危機四伏，流離失所者可能在邊境的檢查站被搶劫、攻擊、強姦或殺害。一名逃至乍得阿德雷(Adré)的傷者告訴無國界醫生團隊，他在逃跑時被武裝分子射中右腳，用頭巾包裹傷口後繼續逃命，「不管我朝哪裏看，映入眼簾的只有死亡。信不信由你，但死亡是有味道的，我真的能夠聞到。我在沿路看到很多屍體，原以為自己很快會成為其中一員，幸運的是，我們最終抵達邊境——就在那時，我看到了無國界醫生的白色越野車」。
大量難民及回流人口於短時間內湧入蘇丹鄰近國家，抵達者多已筋疲力盡，也沒有錢繼續去更遠的地方或維持生活，只能依靠人道援助，包括醫療護理、避難所、糧食援助及水利衛生設施。
無國界醫生擴設施 醫治更多病人
無國界醫生團隊於南蘇丹等地的收容社區，發現麻疹和營養不良個案急增，情况令人憂慮。由於有大量麻疹病人湧入南蘇丹的倫克(Renk)和本提烏(Bentiu)，組織於當地的團隊設立專門的隔離病房，同時擴充設施的能力，以在烏韋勒(Aweil)、萊爾(Leer)和馬拉卡勒(Malakal)醫治更多病人；在特維克縣(Twic county)，組織亦支援馬延阿本醫院(Mayen Abun Hospital)開設一間設有25個牀位和所需設備的麻疹隔離中心，更協助培訓全縣8間基層醫療護理中心的前線醫護人員，包括如何定義、鑑別和處理麻疹個案。
組織呼籲捐助者和人道組織立即採取緊急措施，包括改善監察系統，並擴大入境點及重新安置點的應對工作，以確保流離失所者和當地社區的生活條件合乎尊嚴。
(主要學習重點：公共衛生與人類健康)
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[公民學堂 第038期]
