逾半卑詩家庭醫生登記新支薪模式
【明報專訊】卑詩省自上月初啟用新的家庭醫生支薪模式後，至今已有逾半家庭醫生登記參與，並新增了160名家庭醫生，衛生廳長狄德安(Adrian Dix)形容是「驚人的成功」。
狄德安表示，截至昨日已有2142名家庭醫生登記參與新支薪模式。根據2021至2022年數據，全省有4122名家庭醫生，意味着有超過一半家庭醫生參與了新支薪模式。
衛生廳表示，採用新支薪模式的160名新增家庭醫生中，其中一半過往在基層醫療保健系統以外工作，另一半是剛來卑詩省的醫生，或過往提供私人醫療服務。
狄德安指這反映過往迴避家庭醫學的醫生，現在將其視為有利可圖的選擇，使正在尋找家庭醫生的患者受益，希望在未來數個月看到更多醫生登記參與新支薪模式。
在舊有模式下，家庭醫生薪金按服務收費模式計算，即根據每日看診人數獲得固定金額，不管看診所需時間及病患複雜程度，每看一位病人約得到30至40元。新模式於2月生效，家庭醫生收入視乎每天看診人數、診所基本病人數量、病情複雜程度以及行政工作時間等。
這意味着若一名全職家庭醫生每年工作1680小時，為1250名中等複雜程度患者看診，診所每年有5000人次患者就診，將至少賺取38.5萬元，相比之下在舊模式只能賺取25萬元。
此外，截至上月25日，已有120名醫生透過省府的新執業激勵計劃(New to Practice Incentives Program)加入醫療保健系統，當中38人是加拿大醫科畢業生，另外82人為海外醫科畢業生。
該計劃在首年提供約29.55萬元的豐厚合約、5年內高達13萬元的醫療培訓貸款減免，以及2.5萬元簽約獎金，吸引剛完成家庭醫學住院醫生計劃的畢業生從事全職家庭醫生。
不過，本身是家庭醫生的卑詩大學(UBC)助理教授麥克拉肯(Rita McCracken)表示，省府在自我表揚前需回答3個問題，包括新模式是否讓更多病患獲得家庭醫生服務；是否能解決許多即將離開該行業的家庭醫生所感到的倦怠；以及對於尤其患有多種健康問題的病人來說，護理質素是否提高。
在南山家庭健康中心(South Hill Family Health Centre)執業的麥克拉肯已登記參與新支薪模式，她指衡量成功的關鍵指標是，已有家庭醫生的人能留住他們，而沒有家庭醫生的人能獲得家庭醫生。
研究表明，沒有家庭醫生的人更有可能變得貧窮、種族化，而且受教育程度低，以及不太能夠為自己爭取權益。麥克拉肯希望省府能追蹤數據，以確定新模式是否正在解決存在已久、困擾醫療系統的不平等問題。
對於為何仍有數以千計家庭醫生未參與新模式，卑詩醫生協會(Doctors of BC)主席格雷蓋恩(Josh Greggain)指出，在本省偏遠地區工作的醫生正在使用替代支薪計劃或按人口計算的資金，這些並不屬於按服務收費的模式，其他醫生可能採取觀望態度。他強調登記參與新模式是自願性質。
