醫保局：醫保改革減職工就醫負擔千億元
[2023.02.26] 發表
針對部分城市居民近日對醫保改革導致個人帳戶資金減少表示抗議，國家醫保局昨日發文表示，本次改革的核心，是用調整個人帳戶的劃入方式，來換取普通門診報銷機制。新機制在2022年減輕了職工就醫負擔1086億元(人民幣，下同)，今年以來全國定點醫療機構已實現普通門診統籌結算4.41億人次，完成結算金額462.4億元。
內地原有醫保制度把職工和單位繳納的金額，按比例劃入個人帳戶、社會統籌基金池。民眾在門診看病和買藥只可從個人帳戶支付，住院方可報銷。醫保局解釋，社會老齡化導致門診需求大，長者個人帳戶不夠用，小病拖成大病，而可報銷的住院資源也愈趨緊張，健康人群的個人帳戶卻資金沉澱，加之目前許多住院診療服務已轉到門診。
醫保局稱，本次改革，是在不增加社會和個人額外負擔的前提下，建立職工醫保「普通門診統籌」報銷機制，通過調整資金劃入個人帳戶的比例，為普通門診報銷提供資金支持。改革後，個人帳戶的資金會減少，但換來門診看病、指定藥房買藥可報銷的新好處；也減輕大醫院病牀周轉的壓力。
(綜合報道)
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