醫局增口水病毒測試 擴檢測病人範圍
【明報專訊】本港持續出現源頭不明的本地新型冠狀病毒感染,醫管局為找出隱性病人,今起擴闊「加強監測計劃」,由原本為住院肺炎患者做病毒測試,擴至出現發燒及上呼吸道感染,或肺炎的急症室及普通科門診患者,由病人自行收集深喉唾液樣本送回醫院化驗,如確診會有衛生署人員通知入院隔離。
發燒或肺炎非住院患者亦檢測
醫管局質素及標準總行政經理劉家獻表示,「加強化驗室監測」至昨日發現20名確診者,佔整體患者約三分之一。因應社區個案陸續升,不少患者起初病徵輕微,沒有肺炎,但有上呼吸道感染病徵等,往往經過多次求醫,至病情加重才入院確診。
劉續說,局方審視公立醫院隔離設施承受能力後,擴展範圍至涵蓋病徵相對輕微的非住院患者,即出現發燒及上呼吸道感染病症、或肺炎的急症室或普通科門診病人,期望盡早識別病徵輕微者,以評估隱形患者比例,制訂應對疫情發展的方向及策略。
病人自行取樣 陽性接通知入院
劉表示,醫院會向18歲或以上患者派發樣本瓶及樣本袋,患者翌日起H後、刷牙漱口及飲食前採集樣本,於喉嚨發出「Kruuua」聲音以清出來自咽喉的唾液,並吐入樣本瓶(見圖)。患者收集樣本後要同日交回,如4小時內未能交回,運送前需放入4℃的雪櫃。
醫管局會將樣本送到衛生署化驗室,預計兩三日有結果。若呈陰性,會發短訊給已登記的電話;如陽性,衛生署人員會致電通知患者入院。劉沒回應測試量的承受力,稱急症室現時每日有逾3000人次求診,普通科門診有1萬人次,預計衛生署每周可做5000至6000個病毒樣本測試,一周後會檢視成效。
被問檢測結果是否準確,劉家獻稱,港大微生物學系講座教授袁國勇2018年的研究發現,以唾液檢測呼吸道病毒準確性及敏感度都高,加上近日有文獻顯示,12個武漢肺炎患者的唾液樣本中,11個有新型冠狀病毒。他又指出,取樣過程不是入侵程序,可方便患者及減少所需醫護人手。
上述近日新研究由港大微生物學系臨H副教授杜啟泓團隊所做,團隊於12名年齡介乎37至75歲的患者入院後收集唾液樣本,經病毒培養後,於11人的樣本中檢測到新型冠狀病毒,準確率為91.7%。被問8%誤差是否高、檢測結果是否可信,杜啟泓回覆,研究的樣本數目較少,不能一概而論。他又指出,即使患者由喉嚨吐出唾液時包含痰液亦可接受。
(武漢肺炎)