自願醫保料年供4800元 大手術賠5萬 團體﹕保費過高難減公院壓力
【明報專訊】自願醫保計劃討論多時，預計明年推出。據了解，政府已大致擬定標準計劃的賠償框架，預料一年保費平均需4800元。在最新構思下，手術費賠償分4級，大手術可賠5萬元，中型手述可賠2.15萬元。關注病人權益組織指出，自願醫保的保費過高，難吸引病人用私院服務，對減輕公院壓力有限。
供款扣稅料似慈善捐款
據香港保險業聯會調查，2013年個人醫保平均保費為3814 元， 較2012年的3600元增5.9%，政府在2014年諮詢時，以2012年水平推算自願醫保平均保費為3600元。消息指出，醫保每年通脹率約5%至8%，因此自願醫保2018年接受投保的話，平均保費約介乎4800元至5000多元，擔心太貴減低吸引力，故不希望超過5000元。
至於扣稅方式，預計會類似現有扣除慈善捐款做法，但政府內部仍在商討劃線水平。
按手術複雜分四級賠償
消息指出，政府希望盡快落實有關內容，預料明年首季完成框架內容，並在第二季立法會休會前通過稅務等相關條例，以便保險業界跟進。
另一消息人士指出，醫保「標準計劃」把手術分複雜、大型、中型及小型共4種，手術定額賠償上限分別為5萬元､2.15萬元､1.45萬元及5000元；麻醉科醫生費、手術室設施費，最高理賠額均為手術費的35%；住院費、醫生巡房費均為750元一日，而雜費上限為1.4萬元。
如病人本身為慢性病患者，治療期間需額外專科醫生跟進，該項目可額外獲賠償，最高上限約3000元。
非強制購買 恐欠競爭力
若自願醫保投保人在私家醫院花16萬元切直腸，即做中型手術，連同病房及雜費賠償，可透過自願醫保獲逾6.5萬元賠償，即佔手術開支四成，其餘9.8萬元要自行負擔(見表)。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指出，自願醫保最大問題是非立法強制購買，僅屬市場其中一種醫保產品，當其他產品的保費比自願醫保費低，保障範圍又差不多時，對比下自願醫保的競爭力較弱，無法吸引市民購買和使用私院服務，對減輕公院壓力的作用有限。
食衛局﹕2018年落實
食衛局表示，會在2018年落實自願醫保計劃，已委任獨立顧問就自願醫保計劃的技術細節提供意見，並正與保險業界和其他持份者商討相關安排，有關細節仍在商討，暫未有定案。
