聯合看漏鄧桂思乙肝病歷開漏藥 家屬查詢始披露 院方致歉女兒不收貨
【明報專訊】43歲女病人鄧桂思上月急性肝衰竭兩度換肝，至昨日仍然危殆，其肝病病發或涉及聯合醫院失誤。聯合醫院昨召開記者會指出，鄧桂思今年1月及2月到腎科專科求診，兩專科醫生先後處方類固醇治療，都沒察覺她屬乙肝帶菌者，沒同時處方抗病毒藥物「恩替卡韋」，此舉可引發急性肝炎。鄧桂思4月初肝功能轉差，院方同月6日翻查醫療紀錄才揭發遺漏，無主動通知其家人，逾一個月後才公布。聯合醫院行政總監徐德義昨就事件鞠躬致歉，承認與家屬溝通「慢了」及有不足。
女兒﹕不如我道歉 畀番健康媽咪我
鄧桂思的女兒Michelle昨批評院方無主動與家人聯絡，被問到是否接受道歉時，「不如我畀一百句道歉佢，佢畀番個健康嘅媽咪我」(見另稿)。
高永文稱同類情况定考慮處方抗病毒藥
食物及衛生局長昨高永文表示，上周末始知鄧桂思的醫療事故，昨掌握詳情感到非常遺憾，若病人屬乙肝帶菌者，因其他疾病需用高劑量類固醇，醫生一定會考慮處方預防性的抗病毒藥物，但聯合醫院似乎沒有這樣做。他指出，醫管局會獨立詳細研究找出原因，調查「為什麼會遺漏了處方一些抗病毒的預防性藥物」，以及醫院怎樣處理這事件。
聯合醫院行政總監徐德義與內科及老人科部門主管龔金毅昨見記者，承認乙型肝炎帶菌者服食高劑量類固醇，同時處方抗病毒藥物，可減低肝炎發作風險，但有否其他原因引發急性肝炎，則要交由專家小組研究。
徐德義昨指出，鄧桂思去年7月因高血壓到該院求醫，確診「甲型免疫球蛋白腎病」接受治療，出院後今年1月在腎科專科門診覆診，醫生見治療效果欠佳，處方類固醇「潑尼松龍」(Prednisolone)，但沒察覺她是乙肝帶菌者，沒同時處方「恩替卡韋」(Entecavir)。鄧桂思今年2月17日覆診，當時另一副顧問醫生認為其病情好轉，調低類固醇劑量，但仍然沒察覺她屬乙肝帶菌者，當時病人肝功能未見異常。
至4月1日，鄧桂思到該院急症室求診及留院，顯示急性肝炎，當日才有醫生發現她是乙肝帶菌者，首次處方抗病毒藥物，其肝功能持續惡化，同月5日轉往瑪麗醫院接受肝移植評估。
涉事兩副顧問醫生均10年經驗
其實，聯合院方2008年已有鄧桂思屬乙肝帶菌者的紀錄，但今次兩名專科醫生都未有察覺。據了解，兩名醫生為有10年經驗的副顧問醫生；另據悉，鄧桂思4月5日轉往瑪麗醫院後，瑪麗的醫生已知曉聯合向鄧處方類固醇治療腎病之時沒處方抗病毒藥物，瑪麗醫院向家屬講解病情時，有提及此情况。
然而，聯合醫院4月6日發現事件，一直未有告知有鄧的家屬及作通報，直至病人家屬於4月19日查問，才即日與他們會面，翌日才向醫管局通報。院方已成立獨立調查委員會，調查病人的臨牀處理，以及與病人和家屬的溝通。
立法會議員郭家麒批評，醫院須呈報的嚴重醫療事件，其中一項為導致病人永久喪失功能，而鄧桂思最終需換肝，屬嚴重事件，理應在24小時內通報，批評醫管局及聯合醫院隱瞞事件「罪無可恕」，呼籲市民捐肝時也沒有公布，等同欺騙，打擊公眾信心。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示，今次事件是否屬須24小時公布的事故類別，存有灰色地帶，但認為有需要通報。
負責診治鄧桂思的港大外科學系肝臟移植科臨牀副教授吳國際表示，若病人屬乙肝帶菌者，處方高劑量類固醇應處方抗病毒藥物，否則有可能令帶菌者的病毒活躍，引發肝衰竭，但並非每個病人都會肝衰竭。他說，若病人患有乙肝，醫院的醫療系統內會顯示紀錄。
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