微創治前列腺肥大 臨牀證成功率九成
【明報專訊】良性前列腺肥大會影響患者排尿功能，並引發下泌尿道症狀。中文大學醫學院前年展開臨牀研究，以微創「前列腺動脈栓塞術」醫治患者，即以微球堵塞前列腺微血管，令腺狀組織壞死，結果證實能有效緩解膀胱出口阻塞及改善下泌尿道症狀，成功率達九成，且無礙勃起。
阻排尿 近72萬患者長者居多
良性前列腺肥大是前列腺腺狀組織非癌症增生引致，常見於年長男性，發病率亦會隨年紀增加。當腺狀組織不斷增生，便有可能堵塞尿道，阻礙排尿，若尿液長期不能排清，會增加泌尿道感染、膀胱結石及腎衰竭等風險。根據臨牀統計，約半數51至60歲男性及九成80歲以上男性有前列腺增生。以2016年人口推算，全港有近72萬患者。現有治療包括藥物及前列腺切除手術，但會影響性功能。
微球堵塞微血管 致組織壞死
中大醫學院影像及介入放射學系和透視微創治療基金臨牀科學中心於前年6月至去年12月，為58名良性前列腺增生患者進行「前列腺動脈栓塞術」，透過X光影像導引，以微導管進入前列腺動脈，再用直徑約100至300微米的特製微球堵塞前列腺微血管，令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮，以紓緩尿道堵塞。
兩周內可排尿 技術仍需研究
58名患者中，21人在治療前膀胱出口已完全阻塞，無法自行排尿，需放置膀胱尿管排尿。在21名全阻塞的病人中，手術後九成在兩周內可拔除尿管，自行排尿。整體而言，九成患者(53人)的下泌尿道症狀在治療後有好轉。
中大醫學院影像及介入放射學系系主任兼透視微創治療基金臨牀科學中心總監余俊豪表示，患者接受「前列腺動脈栓塞術」後均無嚴重不適或出現併發症，患者勃起功能亦無負面影響。然而，該手術主要風險是意外栓塞通往陰莖、直腸和膀胱的動脈，導致這些器官缺血壞死。余俊豪指負責手術的醫生需具備相關的知識及技術，團隊將繼續研究，以改善「前列腺動脈栓塞術」的臨牀應用及安全。
