私醫「一人一信」 致友邦 指醫療決定不應受限

【明報專訊】友邦早前就醫療保險的索償安排致函私人執業醫生，談及「醫療所需」條款，引起醫生不滿。香港私人執業專科醫生協會昨日發起「一人一信」行動，由醫生向友邦發言，聲明病人需否住院、麻醉等醫療決定，屬醫生的專業決定，不應受保險合約條款約束，病人的醫療需要亦不應由保險公司決定等。

協會亦指出，病人會否獲得賠償，屬保險公司與病人的合約，應由保險公司與病人釐清賠償決定，並指出醫生不會按照保險公司條款作醫療決定。

友邦：尊重醫生專業合理決定

對於上述的「一人一信」行動，友邦香港發言人重申一向尊重醫生專業、合理、充分及符合「醫療需要」的決定，並同意及支持醫生以最專業意見為病人作最適切的治療，若主診醫生認為住院為必需，及能提供詳細及合理解釋，公司定必根據保單條款作出適當賠償。

另一公司「富衛香港」昨舉行記者會推出醫療保險產品，該產品亦有提及醫療需要。對於保險公司如何界定「醫療需要」，富衛香港及澳門首席市務總監謝振國表示，會按醫生專業意見作準則賠償，又指若醫生列出的資料「太簡單」或不清楚，有需要時會與醫生跟進。

他其後補充，所指的醫療需要是治療性的醫療需要。謝振國表示，該公司有理賠大使協助市民作理賠申請。

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