專家證人：跨血型換心存活率沒大分別

[2017.03.10] 發表

【明報專訊】死因庭昨傳召獨立專家證人作供，提及不同血型的換心手術在孩童病人中是常規做法，亦有文獻顯示過往就有94宗成人的跨血型換心病例，他們的存活率相較同血型換心病例沒大分別。至於案中的女病人，專家證人表示找不到為何會錯誤換心，但她手術後心臟一直運作正常，故很難作出結論她是因不脗合的心臟致死。

找不到出錯原因難證因「錯心」致死

威爾斯親王醫院內科及藥物治療部心臟科醫生陳日新作供稱，將AB+血型的心臟給A+血型的女病人袁惠芬，明顯是錯誤。陳強調核對血型是常規做法，認為葛量洪和瑪麗醫院的團隊多方出錯，並沒有留意血型不脗合；就為何程序會出錯的問題，他在相關的醫療報告中找不到特別原因。

文獻顯示有94宗病例

陳指出，不同血型的換心手術在孩童病人中是常規做法，但亦有文獻顯示有94名成年病人曾接受跨血型換心手術，他們的生存率與一般接受同血型換心手術的病人不會有大分別；惟就袁的個案而言，因是錯誤接受不同血型換心，所以手術前並沒有做抗體檢查和洗血，令她體內的抗體下跌到1比4才做手術，這與一般有計劃做跨血型換心的情况不同。

不過，陳表示醫療報告顯示袁於手術後並沒有出現排斥，雖然她初期曾接受較強的抗排斥藥物，但其後已接受與一般病人類同的治療，更曾出院回家。而袁最終死於霉菌入侵肺部，陳說相關病例死亡率高達73%，強調很難作出「袁是因不脗合的心臟致死」的結論。