威院疑未察胎兒失心跳 女嬰出生4日亡
【明報專訊】「我很掛念女兒，好愛她，但我無法改變這悲劇，更不容再有同類事件發生。」去年10月，懷胎40周的陳太(化名)在沙田威爾斯親王醫院待產，她稱院方當時未能及時發現其胎兒一度於母腹失去心跳，並多次拒絕為她檢查及安排即時生產的要求，女嬰出世4天逝世。威院婦產科部門主管張德康表示「對她照料未及理想」；院方稱事件是胎盤剝落所致，已邀獨立婦產科專家審視個案。
威院指因胎盤剝落 邀專家審視
威院發言人回覆，陳太屬低風險個案，前線醫護人員已按其臨牀情况為她檢查及監察，因她沒有胎盤剝離的已知高危因素，以讓醫護人員可及早察覺她有胎盤剝離情况，醫護人員已盡力搶救女嬰，可惜女嬰最終離世；醫管局已邀獨立婦產科專家審視該個案，調查報告完成後會向家人交代，並積極考慮小組提出的意見。
稱要求檢查及生產遭拒
陳太和丈夫受訪時，每當提起準備分娩過程仍忍不住啜泣。事發去年10月28日，陳太憶述，在威院待產時，於晚上7時半起感劇痛，約在9時已多次要求檢查陰道及安排即時生產，但均被拒絕，「醫護人員只着我『唔好喺度屙』」，並稱她羊膜未破，以及待產室爆滿未能轉房。及至晚上10時18分，助產士發現未能錄到胎兒心跳，才安排她到產房，但其女兒出世時沒有心跳，搶救19分鐘後始恢復心跳，送到深切治療部留醫，但4天後因出現腦癇及多重器官衰竭逝世。
產科主管認「照料未及理想」
當日待產室爆滿
威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康解釋，陳太的子宮口於短時間內已擴張至10度，比一般首胎產婦快，同時陳太當時只出現劇痛，未有陰道出血、胎兒心跳異常及子宮有觸痛等胎盤剝離的臨牀徵狀。他稱當日產科爆滿，「都去不到(待產室或產房)，因為有其他更緊急的病人……不幸的是當時我們判斷她不是緊急需要的病人，同時我們處理其他有更緊急需要病人時，對她照料未及理想」。按院方回覆，當晚產前病房病牀住用率為97.4%。
有公立醫院助產士表示，婦產科長期人手不足，不時「追更」，若遇分娩高峰期，會有兩名產婦共用一個產房；公院婦產科全職醫生離職率一直上升，由2013/14年度的5.2%升至2014/15年度的10.8%，2015/16年度只些微回落至10.2%。
議員促檢討人力資源
婦產科專科醫生余啟文解釋，胎盤剝落未必可完全防止，需靠醫護人員的警覺性，例如發現產婦出現非規律的局部腹部劇痛，而一般產婦的子宮口開至3度才會送至待產室。他認同，雖然事主產程較快，但院方仍需向家屬詳細解釋事件。
立法會議員郭家麒對事件感詫異，認為院方若及時回應事主檢查的要求，或可及早發現胎兒出現心跳異常。他擔心今次事件屬冰山一角，指院方要檢討現有人力及資源是否能提供足夠檢查，避免同類事件發生。
明報記者 李詠珊
