誤吞魚骨刺穿主動脈 杭州翁突吐2公升血險死

[2017.02.07] 發表
浙江省人民醫院血管外科副主任盧惟欽(左)為鄭翁檢查身體狀況。老翁遭魚骨剌穿主動脈,造成一個巨大假性動脈瘤。(網上圖片)

【明報專訊】杭州一名七旬老翁,兩個月前吃晚飯時誤吞魚骨,當時經醫生檢查後未有發現,至上月老翁胸痛並吐血2000毫升險死,再次入院才發現魚骨刺穿其主動脈,經手術後已堵塞血管傷口,老翁目前情況穩定。

家住浙江省杭州市餘杭區的姓鄭老翁,10多天前因胸痛,到當地醫院看急症,醫生檢查後覺得情況不好,建議他轉到大醫院,其女兒與他趕到浙江省人民醫院急診科後,鄭翁感到不適,不斷口吐鮮血,短時間內吐血量竟達2000毫升,造成失血性休克,血色素迅速跌至約4克,其女兒指當時「地上一大攤血,我褲子上也沾了不少」。

醫生以胃鏡檢查後,發現鄭的食道壁有一個3毫米的破裂口,胃內還有約1000毫升血,加上已吐出的血,鄭的出血量已達3000毫升。醫生問起鄭有否曾被魚骨等異物卡喉,家人才想起他兩個月前曾被魚骨哽喉。

鄭的女兒指當時一家人吃晚飯,其中一道菜是鯽魚,「鯽魚刺是多了點,但蠻鮮,我們都喜歡吃」,其間鄭翁突然覺得被魚骨卡住,疼痛不已,試過不少土法,包括吞飯菜等,希望將魚骨推走,但都不管用。

鄭之後到附近醫院檢查,但沒有發現東西,醫生便讓他先回家,若疼痛未減輕再去醫院。鄭見痛楚兩天後逐漸好轉,之後也沒有嚴重不適,就沒有在意。

浙江省人民醫院醫生其後再為鄭翁進行主動脈電腦掃描(CT)檢查,證實其心臟降主動脈近食道處,有一個直徑約4厘米的假性動脈瘤,瘤上有約5毫米的破裂口,鮮血由此經過食道壁裂口湧入食道。

醫院血管外科副主任盧惟欽表示,魚骨刺破動脈血管壁的情況非常危險,動脈佈血流壓力很大,主動脈損傷後,若做彎腰或大笑的動作,都可能令假性動脈瘤破裂,「好比自來水的主供水管出現一個破洞,出水量可想而知。病人若急速失血得不到控制的話,很快就會死亡。」醫生確診後為鄭進行胸主動脈假性動脈瘤腔內隔絕術,封住主動脈破口,鄭目前情況穩定。

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