時事議題：內地血荒 捐血變生意
【明報專訊】無償捐血即不提供金錢報酬鼓勵捐血，目的是保障捐血者及受助人的安全，避免捐血者因報酬而過量捐血，或提供不符合質量的血液。世界衛生組織1975年達成一項與血液安全相關的決議，要求各成員國積極發展以自願及無償捐血為基礎的捐血服務。不過，部分國家在推廣無償捐血的同時，仍允許有償捐血，即向捐血人士提供補助酬勞，包括金錢或其他經濟補助如免費衣物、禮品卡、優惠券等。
部分國家推有償捐血
學術期刊Science在2013年5月刊登研究報告，指補助酬勞在某程度上能動員更多人前往捐血，提高捐血比率。
?19個提供補助酬勞的研究地方中，18個捐血量有提升
?美國向捐血者提供價值10美元的禮物卡後，捐血量由13%升至20%
?意大利向捐血者提供一天有薪假期後，捐血量大增40%
?瑞士則向捐血者提供價值5瑞士法郎的彩券，令捐血量由42%提高至47%
◆中國捐血現况
內地稱捐血為「獻血」，並於1998年起推行《獻血法》，實行無償捐血制度。據人民網報道，2014年內地人口捐血率達9.5％，捐血總量由1998年不足1000噸，提升至2014年近4400噸，增長了3.4倍；全國無償獻血人次由1998年32.8萬，提升至2014年1299萬，增長了近40倍。不過，內地的捐血率雖然增加，醫院仍不時鬧血荒，於是有不法之徒在地下經營非法的血液買賣生意。
《獻血法》：禁止賣血
根據《獻血法》，國家提倡年滿18至55歲的健康公民自願捐血，並由地方政府領導區域內的捐血工作；紅十字會亦能依法參與、推動捐血工作。《獻血法》禁止血站違反規定，對捐血者超量、頻繁採集血液，規定血站每次在捐血者身上採集的血液量不得超過400毫升，捐血的間隔期不得少於6個月。所有無償捐血的血液均須作臨牀用途，所有血站、醫療機構都不能將無償捐血的血液出售給任何血液製品的生產單位。法例下，非法組織他人出賣血液可處10萬元人民幣以下罰款，並可追究刑事責任。
「互助獻血」變相賣血？
為保障市民臨牀急救用血的需要，《獻血法》提倡擇期做手術的患者可自身儲血，或動員家庭、親友「互助獻血」。正常情?下，互助獻血是輸血者和捐血者互相認識，然而，據央廣網2016年12月報道，有「血頭」組織賣血者假扮患者家屬，以600元人民幣收購賣血者的血液，再以近2000元賣出，獲取不義之財，讓互助獻血變成了有償交易。
據報道，面對公共血庫無血可用，互助獻血中「親友」的概念難以界定，當患者找不到人互助，就只能花錢找「血頭」介紹血源。北京紅十字血液中心一名工作人員表示，有「血頭」通過互助獻血賣血牟利已不是秘密，有關部門一直在打擊，但打擊難度很大，因取證困難，而患者家屬亦傾向息事寧人。
◆販血例子
?例一?
蘇州黑市血販
山東衛視「調查」節目引述江蘇省蘇州大學附屬第一醫院指出，蘇州血站的血小板一度供求失衡，除非是有生命危險，醫院才可緊急調用，否則一般住院輸血，必須由病人「自己想辦法」。為滿足血液需求，涉黑市交易的血販乘勢冒起。
當地血販會聚集在蘇州紅十字血液中心的路邊，並在網上招募賣血者，他們賣血的價格比醫院高出4至5倍，有些血販一年收入能達20萬元，而血販老闆年收入更可逾百萬。血站人員雖知情，不過無執法權；警方也未大力取締。
?例二?
「血漿經濟」傳播愛滋
河南在1990年代盛行「血漿經濟」，政府鼓勵民眾賣血致富。惟當局在推行賣血時沒有顧及衛生，令不少賣血者在抽血時感染愛滋，造成愛滋病迅速傳播蔓延。有農民憶述稱，當年地方電視台的廣告和農村房屋牆壁上的標語，均鼓勵農民賣血。到了1990年代中，「賣血致富」達到鼎盛時期，一些農村幾乎家家戶戶賣血。
但到了1990 年代後期，很多賣血者突然死亡，經檢測證實是感染了愛滋病，自此「血漿經濟」才被叫停。如今河南仍有不少愛滋村，官方統計出的愛滋病高發村就有38條。
■血庫告急(見圖)
■模擬試題
資料A：本港收集血液數據
2015年，本港成功收集了261,110個全血、成分血漿及血小板單位，較2014年的254,053單位按年上升2%，再創紀錄。2015年從8個捐血站收集到的血液為202,754單位，佔血液收集總量的77.6%，較2014年的194,645單位，上升4.2%；其餘則由流動捐血隊、流動捐血車及大學院校捐血中心所收集，合共58,412單位，佔22.4%的血液收集量，較2014年的59,350單位，下跌1.6%。
雖然血液收集總量上升，但首次捐血人數有持續下跌趨勢。2015年只有36,993人，佔整體捐血14.2%，較2014年下跌4.9%。2015年，中心共提供506,441袋血製品，比2014年增加4358包。過去5年，全港血液供應量(以紅血球供應計算)已增長了10.4%。
資料來源：紅十字會輸血服務中心
資料B：紅十字會新聞稿撮要
香港紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣醫生指出，社會人口老化和醫院對血液需求持續高速增長已是不爭的事實，加上未來數年分別有公營及私家醫院相繼落成，中心要未雨綢繆，開拓血源，招募更多年輕人加入捐血行列。中心預計在未來的日子，中心的血液儲存量仍不能維持在穩定及滿意水平。剛巧2000年是龍年嬰兒出生率上升，增加適齡的捐血青年。
中心計劃在2016年以「千禧捐血新型人」為題舉辦一系列活動，如：「型人尋型」、「型人排行榜」、「搶Like型人」、「千禧型人捐血派對」和「千禧捐血新型人大使委任暨捐血活動」等，期望以上的活動招募千禧青年捐血。
資料Ｃ：部分對提升捐血率的建議
1.鼓勵青少年恆常捐血：舉行「新捐血者招募日」、「萬聖節嘩鬼捐血夜」等活動
2. 學校企業齊參與：在學校、企業，舉辦捐血日，強調捐血的公民責任
3. 增加捐血站：更多捐血站投入服務，並提供全血及成分血的捐贈服務
4. 縮短捐血限制期：在傳染病肆虐地區回港的人，若無病徵即可捐血
◇資料回應題
1.根據資料A和B，指出本港的血液收集情况面臨什麼危和機。
2.分析資料C中的方法對紓緩血荒的效用和限制。
◇延伸回應題
3.有人指出「無償捐血」是導致捐血率低的原因，故建議本港推行「有償捐血」制度。你同意嗎？
■相關概念
同理心(empathy)
生存權(right to life)
公民責任(civic responsibility)
醫療科技(medical technology)
流行性傳染病(epidemic disease)
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