海外兵易患創傷後壓力症
槍手家人稱，聖地亞哥從伊拉克當兵回國後好像變成另一個人，並需接受精神治療，暫未知他是否患有「創傷後壓力症候群」(PTSD)。不過，許多曾到過阿富汗和伊拉克等戰亂地區服役的美兵，都會患上PTSD，過往更有疑患上PTSD的軍人槍擊施襲。
PTSD是一種心理病，通常在自身生命受過威脅或嚴重受傷後衍生，即使只是目擊事故，也可能因極度害怕、無助而得病，多次上戰場的老兵，尤易患上此症。
患者對人產生疏離感，也會頻頻失眠、精神渙散、易怒易驚和煩躁等，很易出現強迫症、躁鬱症和濫藥等問題。據美國退伍軍人事務部截至2012年5月的數據，曾到過阿富汗及伊拉克服役的逾260萬美兵中，有近24萬退伍軍人有PTSD的症狀。
胡德堡基地釀兩槍擊案
2014年，現役士兵洛佩斯(Ivan Lopez)在得州胡德堡軍事基地兩大樓開槍，殺死3人後吞槍自殺，他在2011年曾被派駐伊拉克服役4個月，被調回美國後自稱腦部受創，當時正接受抑鬱及焦慮症治療，同時亦正接受PTSD評估。2009年陸軍心理醫生哈桑(Nidal Hasan)亦曾在胡德堡基地射殺13名同袍。
軍方人士指出，伊拉克和阿富汗兩場戰爭，胡德堡的部隊均充當主力，令軍人不堪重負。調查顯示，胡德堡患上PTSD的官兵人數高達35%。
駐伊回國後性情大變
聖地亞哥舊同袍克魯茲表示，聖地亞哥愛拳擊等運動，以從軍為榮。其家人對其犯案動機毫無頭緒，但指他從伊拉克服役回國後便有「精神毛病」，最近有幻覺和在接受精神病治療。克魯茲道：「他會突然見到幻象，但是個鎮靜的年輕人，從未有過暴力行為。我們不曉得他發生了什麼事，他原是聰明精靈的年輕人。他一從戰鬥歸來，就沒有好好恢復過來。」
聖地亞哥一名姨母亦說，他從中東回家便「判若兩人」，因為幻覺而住院。兄弟布賴恩稱，聖地亞哥「是一個好人」，在阿拉斯加有女友和幼子，但已幾星期沒有與家人聯絡，令大家感到不尋常和擔心。他推測兄弟在軍旅中受過刺激，去年頻與人打鬥。 (綜合報道)
