急症收費研100加至220元 14年未變 醫局初步完成檢討
【明報專訊】冬季流感高峰令急症室常滿，醫管局為分流病人而檢討收費。據悉，14年來無加過價的100元急症室收費，目前逾九成成本由政府資助，若要追回2003年早期推收費時的82%資助水平，收費大約需倍升至逾220元，但最終加價與否尚待食衛局定奪。
明報記者 冼韻姬 梁杏怡
急症科院長﹕逾半急症病人非急症
香港急症科醫學院院長何曉輝直指逾半急症病人非急症，急症室成為醫療系統爆煲的受害人，相信加價有效減非急症病人，但建議要同步加門診。
醫管局已初步完成病人收費檢討的報告，據悉，該局大會將於今日開會，但未必趕及商議收費檢討，可能尚待下月。該報告會檢討各收費，用2003年政府資助率來檢視現有水平，以普通科門診為例，當年資助率為86%，即病人自付14％。據財政預算案的開支分析(下稱開支分析)，2015年度每宗普通科門診成本為445元，現病人需付的45元佔成本一成，即政府現資助約九成，若按2003年資助水平推算，收費約需加至約62元。
2003年病人付成本18％ 去年8％
至於2002年底推出的100元急症室收費，據了解，2003年資助率為82%，即病人自付18%。據開支分析數據，2015年度每宗急症成本較2003年度升約五成，達1240元，即病人所付100元佔成本8%，92%由政府資助(見圖)。若以2003年資助水平推算，急症室收費約需增至逾220元。
當年推出急症室100元收費後，急症求診人數即由2002年度的238萬人次，大跌逾兩成至2003年度的近183萬人次，其後逐步回升，至2014年度再突破222萬人次，結果服務目標落空。醫管局原有目標九成第三類緊急個案可於30分鐘內處理(急症分為5類，第一類為「危殆」，第五類為「非緊急」)，截至2015年3月的3個財政年度，能在30分鐘內處理的第三類緊急個案僅75%至84%。
倡同步加門診 促借鏡英醫院
香港急症科醫學院院長何曉輝稱，心口痛、氣促及頭暈等都屬第三類緊急病人，他們可能是中風，但仍有脈搏，不是即時死亡，但目前未必可即處理。他認為急症室加價有助減人流，若當年無開始收費，隨着人口老化，現人流應更高。他指現時逾半急症室病人非急症，每當長假後會出現「星期一現象」，即假後特別多病人，星期三跑夜馬又會較少人，打風求診人次也減少，「平日每小時有三四十人，之前8號風球，就得十多廿人」，但風球除下，交通回復正常，病人又湧至。
何坦言，本港基層醫療發展慢，令急症及專科排長龍，急症室成為醫療系統爆煲其中一個受害人，病人身痕與失眠都來看急症，迫爆急症室的問題不在急症，加價只能消極地減求診，其實解決問題要按需求增加普通科門診。他舉例，英國為疏導急症室人龍，在醫院設診所接收非緊急病人，值得香港借鏡。
食衛局﹕未收到建議
有公院急症室醫生稱，急症室第一至三類病人約佔三四成，餘下為第四五類病人，承認處理第三類病人時間不達標的情况多很多，相信是惡性循環，因人口老化病人增加，但醫護人手不足，新醫生看症較需時。他指第三類病人是維生指數相對穩定，但有可能短期內惡化，譬如是一個清醒的哮喘病人，若輪候時間長了，可能令病情惡化，喘氣加劇或昏厥等，但急症求診者多，這些情况難以避免。食物及衛生局發言人回應，醫管局會定期檢討公立醫院服務收費，當局現時未收到有關檢討的結果和建議。
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