骨科手術後患上風險達三成 東院監測脫水 防靜脈栓塞

[2016.10.03] 發表

【明報專訊】脫水風險高或缺乏郁動的病人，接受骨科手術後有深層靜脈栓塞風險，嚴重可致死亡。東區醫院骨科去年9月至今年8月底，為1038名65歲或以上病人檢查，發現27%病人出現脫水，並提醒他們多喝水，減低上述栓塞風險。

明報記者

肺部栓塞死亡率可達25%

東區醫院矯形及創傷外科(骨科)註冊護士林華娜表示，病人接受手術後，約有18.1%至31%機率出現深層靜脈栓塞，即血塊阻礙血流，令他們出現腳腫等病徵；一旦血塊流至肺部，可引致肺部栓塞症，出現咳嗽、心跳加快等，死亡率高達15%至25%。

涉下肢手術較高危

該院矯形及創傷外科(骨科)署任部門運作經理莫浪秋表示，骨科病人接受手術，一般需要卧牀一段時間，加上做手術時如傷及血管壁，令其表面不平滑，令血流減慢，增加形成血栓的風險；涉及下肢的手術較高危。

脫水者血液易凝結成血塊

顧問護師鄭瑩璋表示，接受手術的病人缺乏郁動、脫水均可誘發此症，因為脫水的病人血液較少水分，容易令血液凝結及形成血塊，故病人應該及早活動，亦需要攝取足夠水分。

該院去年9月起為65歲以上病人檢測腎功能指數，若經計算後的指數達25分，即病人有脫水風險，醫護會提醒病人多喝水，有需要時再為病人進行靜脈輸液，令血液流得快一些，減低上述栓塞風險。

林華娜表示，院方亦會按病人需要，給他們穿血栓襪、使用氣壓式血液循環驅動器，亦會促使他們及早活動。該院骨科實行上述措施及協助病人康復的指引及措施，接受膝關節置換手術的病人住院時間，從2000年的約14天減至現約10天或以下。

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