時事點對點：全球聯署 承諾抗超級細菌
【明報專訊】新聞撮要
抗生素泛指可殺滅細菌、真菌及其他微生物致病原的藥物；不過如細菌具「抗藥性」的話，即抗生素再不能殺死或對付引致感染的細菌。世衛(WHO)2015年警告，抗藥性細菌為其中一大公共衛生危機，呼籲停止濫用抗生素。2016年9月21日，聯合國全體193個成員國簽署聯合聲明，承諾合力對抗被視為「現代醫學最大威脅」的「抗生素抗藥性」病菌(俗稱「超級細菌」)感染，各國兩年內將提出行動計劃，盼每年挽回70萬人的性命。
募集62億 兩年內提計劃
今次是聯合國第4次就衛生議題召開高階會議及發表聯合聲明，此前3次分別涉及愛滋病、非傳染疾病(如心臟病、癌症、糖尿病等)及伊波拉疫情，專家稱足以突顯抗生素抗藥問題日益迫切。全體成員國達成協議，承諾以多項措施合力應付超級病菌，包括鼓勵以創新方法開發新型抗生素，並改善快速診斷法、加強公眾對預防抗生素抗藥性感染的認識、設立情報及規管機制，監察人類及動物抗生素的使用及銷售情況等。各國將募集共7.9億美元(約62億港元)，於兩年內就對付超級細菌的進展向聯合國秘書長報告，並提交行動計劃。
會前13間知名藥廠亦公開聯署，承諾自願遵守作業守則應對抗藥感染問題，包括改善排污措施，避免製藥廢料成培育抗藥病菌溫床；加強教育公眾及醫學界慎用抗生素；消除鼓勵大量出售抗生素的誘因，以免過度處方令抗生素效用減弱等，措施最快於2020年落實。
英報告：2050年致死人數超癌症
英國政府2014年就抗生素抗藥性作評估報告，警告抗生素抗藥感染至2050年將導致最少1000萬人死亡，超過癌症的致死人數。倘不盡快行動應對，未來一些簡單的感染亦可能因病菌抗藥而無藥可治，剖腹產子等手術或因而難以施行。世界銀行9月19日亦發表報告，估計抗生素抗藥感染將嚴重損害全球經濟，到2050年，全球GDP將因此下跌達3.8%，而低收入國家更將跌超過5%。
誤用和濫用抗生素是超級細菌橫行的主要原因。不少專家指出，一些輕微病症根本不用處方抗生素，如喉嚨痛；人們沒完成抗生素療程或過早停藥，亦可能令藥物劑量不足以殺滅細菌，以致細菌出現抗藥。畜牧業濫用抗生素亦令部分病菌抗藥，並通過食物令人類受感染。
──綜合《明報》報道
■知識增益
香港使用強力抗生素逐年升
在香港，抗生素需經醫生處方才可在藥房配發。衛生署2014年4月的「行為風險因素調查」，訪問4134名18至64歲市民，95.7%受訪者稱醫生曾提醒需要完全服用所有處方的抗生素，但只有30.9%稱醫生曾提醒若不正確使用抗生素可能增加細菌產生抗藥性的風險；另86.9%稱每次都依照處方的份量和日數服用，9.4%稱「一時時」、3.7%稱「沒有」。
3.7%受訪者稱沒按處方服食抗生素
醫管局有「抗生素先導計劃」監察抗生素使用，醫管局指6種俗稱「big gun」強力抗生素的使用個案，自2011年起逐年上升，在2015年每1000名住院病人中有80.96宗使用強力抗生素，2016年首季達89.46宗。政府2016年5月成立「抗菌素耐藥性高層督導委員會」，旨在應對抗菌素耐藥性問題對公共衛生的威脅；6月委員會決議成立專家委員會，擔任主席的港大微生物學系講座教授袁國勇稱，目前抗生素的抗藥問題主要涉及醫療用藥、食用動物及環境污染問題，要做好感染控制；未來會蒐集不同數據，並會瞭解醫生和獸醫使用抗生素的習慣，再研究對策。
農戶除了用抗生素治療禽畜疾病，部分人濫用抗生素增加禽畜成長速度，產生耐藥性細菌，影響人類健康。消費者委員會2015年12月去信本港9間較大型連鎖快餐店，包括麥當勞、肯德基、大快活及大家樂等，促請他們選用無抗生素的肉類，藉此推動供應商改變生產方式。其中麥當勞稱集團自2003年起已訂全球政策，「禁止使用抗生素催谷快速生長」。
食物安全中心表示，本港法例已規管40多種包括抗生素的獸藥在食物內的含量，並會抽取食物樣本檢測抗生素。漁護署也不時抽取家禽血液樣本，監察本地農場使用獸藥及化學物情況。
