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[昔日明報]

 
港聞
 有權拒醫 須先轉介

【明報專訊】有外科醫生指出,醫生一般有權拒絕為病人診治,惟須先轉介給其他醫生。有耳鼻喉科醫生表示,中度至嚴重睡眠窒息症病人可考慮做手術,但這並非必須。據衛生防護中心資料,本港今年首季有147宗感染愛滋(HIV)新增個案,總計全港現有7865名感染者,而愛滋病(AIDS)患者則有1672人。

睡眠窒息非必須開刀

港大外科學系臨H助理教授曾敬賢稱,睡眠窒息症患者一般會先用睡眠呼吸機,做手術則可擴張上呼吸道緩和病情,但這並非必須,因不是所有病人都適合,要視乎其呼吸阻塞部位。目前少於一半患者會做手術。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威說,一般中度至嚴重患者(即睡眠1小時內至少15次窒息及呼吸困難)才需做手術,醫生會為鼻、扁桃腺等有阻塞部位擴闊或移除組織,但並非一定能改善病情,過胖或年長者亦不適合做手術,用睡眠呼吸機較安全。

外科專科醫生林哲玄指出,一般來說,如病人對醫生信心不足、醫生不懂醫治,或擔心感染風險等,醫生有權拒絕為病人診治,但必須先轉介至其他合適醫生或公立醫院。他說,現時沒明文規定醫生如何處理愛滋病人的手術,若考慮到醫護本身感染風險,或手術室儀器規格不足而不接該手術,也屬合理,但若單憑對方是帶菌者而拒做手術,則可能涉歧視;總括而言,需視乎不同情G判斷。

港隨國際做法 愛滋帶菌者手術按正常程序

林又說,有別可於空氣傳播的結核菌要在術後高度消毒,愛滋病毒在人體外的傳播風險相當微,因此本港醫院亦跟隨國際做法,手術過程只需按正常程序,毋須額外用特別儀器消毒,若已知該病人有愛滋,醫生會額外小心,如戴眼罩、改用剪刀而少用刀片,或不用針線改用切割器等,避免身體傷口或黏膜感染風險。

 
 
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