馮宜亮治男嬰涉專業失德 專家質疑類固醇劑量過高

[2016.07.17] 發表

【明報專訊】著名兒科專科醫生馮宜亮被指於2010年12月31日至2011年1月5日期間，為一名10個月大男嬰治療咳嗽及耳朵痕癢時涉嫌專業失德，導致男嬰接受噴霧治療後嘴唇曾發藍及感暈眩。醫委會昨就事件聆訊，專家質疑馮對男嬰同時處方兩種類固醇的必要，且其中一種類固醇於病人入深切治療部才會考慮使用。

指兩藥並用非必要一種於ICU方使用

控方傳召的專家證人、威爾斯親王醫院兒科醫生張錦流表示，馮處方的類固醇Allersan劑量短期使用對一個10個月大嬰兒不算高；但類固醇Flixotide的劑量則算過高。張稱，自己很少處方Flixotide，除非病人需進入深切治療部接受治療才會考慮，否則在一般診所很少會使用。

張錦流表示，不明白馮宜亮為何向男嬰處方上述兩種類固醇。馮宜亮的報告指出，男嬰有急性毛細支氣管炎，但張錦流認為男嬰亦有可能是支氣管炎或上呼吸道感染；若他診斷男嬰患急性毛細支氣管炎，會建議先讓男嬰吸氧氣緩和，更嚴重便要送院治理。

馮指劑量小「非常安全」

馮宜亮答辯時指出，同時使用兩種類固醇，因第二次診症已處方Flixotide，但男嬰在第三次求診時仍有鼻塞，他才在處方中再加入Allersan。問及同時使用兩種類固醇是否安全，馮表示「非常安全」，因為劑量只是很小。

馮表示，為病人處方類固醇時若病人或病人家屬反對、不喜歡或有所顧慮，他會記錄在報告的第二頁，但男嬰報告上沒有該項紀錄，他自己亦記不起男嬰母親曾否表達。他又指出，3次診症都有向男嬰母親清楚解釋藥物含有類固醇及處方原因，並密切關注男嬰情况等。

馮宜亮涉不當混合處方兩種類固醇、沒有清楚向病人家長解釋下處方高劑量類固醇、不當使用抗生素、使用未經註冊藥物等9項專業失德。聆訊明日下午繼續。

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