【明報專訊】護士需替病人插鼻胃管餵食、抽胃內溶物等,但誤插入肺等可致命。理工大學研發出觸感仿真系統,讓護理學院學生為人體模型插鼻胃喉時可「透視」喉管在體內情G,了解插喉力度是否適中,將於新學年試用。
插鼻胃管是指將一條軟塑膠管從鼻孔經咽喉插入胃部,以餵食及檢驗胃內溶物等,絕大部分被插鼻胃管者為清醒病人,亦有部分為昏迷病人。
插錯氣管可致死
插喉前,護士要將病人身體和頭部放於適當位置,評估所需鼻胃管長度,在喉管前端塗潤劑後,讓病人頸部向前傾,再將喉管插入鼻孔。這時要指示患者做吞嚥動作,令鼻胃管可進入食道,護士要一直插管,直至已插入所預計的長度。護士的「手勢」很重要,本港2010及2014年分別發生過病人遭鼻胃管插入支氣管及肺部致死個案,理大護理學院助理教授蔣忠廉指出,插鼻喉時刺穿食道及鼻咽可致大量出血。
能模擬打嗝 探測力度
現時護理學院學生會利用假人練習插喉,但假人不能回饋反應。護理學院花逾百萬元研發出電腦化觸感仿真系統,學生插喉時除可透過電腦熒幕看見喉管在假病人體內的情G外,亦會獲電腦通知其插喉力度是否準確。
在真實情G中,病人會打嗝,此時要停止插喉及使病人鎮定,該系統中的假人亦會發出打嗝聲,讓學生練習如何應對。
校方邀得9名具多年插鼻胃管經驗的資深臨H教師評估該系統,總體上他們評價正面,正就該系統申請專利。
技術擬擴至插尿喉訓練
採用該系統後,學生可重複受訓及獲評估,並根據其情G制訂訓練進度。
護理學院下學年會試行培訓護理學生,明年底正式在教學上應用,亦將繼續改良系統,如假病人由只擁有頭部,拓展至有半身或全身,並讓它模擬病人反應,如作出面部表情或郁動手部,亦會模擬鼻胃管在口腔內捲繞、假病人在插鼻胃管時反抗等,此時護士需將喉輕微抽出再插入。該系亦擬把技術進一步應用到插尿喉的訓練中。