貧婦患思覺失調 研究指療效較差

貧婦患思覺失調研究指療效較差

[2015.11.30] 發表

【明報專訊】思覺失調除會引發幻覺幻聽，患者亦有可能出現各種負性症狀，包括情感表現較平板、對事物沒興趣及缺乏動機等，導致心理社交等方面倒退。賽馬會思覺健康計劃研究360名患者，發現接受治療後，月入平均1萬元以下的貧窮女患者，負性症狀及認知能力的改善，較月入較高的患者差，估計與她們求診時病情已相對嚴重，及較難跟從治療指引有關。

料因求診時病情已較嚴重

賽馬會思覺健康計劃自2009年起，向1180名26至55歲的思覺失調患者提供服務，治療思覺失調引起的負性症狀。該計劃選取其中360名患者研究，當中包括未曾治療、治療期2年及4年的患者，這批患者中93人為貧窮婦女。

結果發現，已接受4年治療的患者，無論在社交能力，以至腦部運作能力如記憶力、判斷力及注意力，均有明顯改善。另外，經治療後，月入平均少於1萬元的貧窮婦女患者，較非貧窮女患者，有多5%的負性症狀，注意力和短期視覺記憶力等認知能力分別差12%和8%。

賽馬會思覺健康計劃總監、港大精神醫學系系主任陳友凱解釋，低收入階層對精神健康認識少，故在有病徵出現後需較長時間才懂求助，導致求診時病情已相對嚴重。他又指出，治療思覺失調的負性症狀，醫生會鼓勵患者多外出，嘗試建立正常社交生活，改善情緒。然而，貧窮婦女卻因經濟因素難以做到，「出去同朋友飲杯嘢、傾吓偈，都可能冇錢」，導致治療效果不如預期。另外，貧窮患者普遍教育程度不高，對醫生的治療建議亦未必能完全跟從。

倡基層患者分配更多資源

中大精神科學系教授李誠亦指出，低收入思覺失調患者的病情較一般患者嚴重，建議政府向低下階層精神患者加強教育和分配更多資源，如非藥物的心理及職業治療。醫生亦應多關注低收入患者，除定期覆診外，亦可主動要求會見患者家人，以詳細解釋患者情况。

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