我在學校念書時，研讀過分子生物學和病毒學，知道在這個全球化的時代，也是病毒和疫病加速流動的時刻，因此一個政府的防疫能力，乃是必要的條件。上次「非典」初起，我在台灣報紙上就發表意見，主張台灣抗「非典」應拉高到國家安全層級，全國抗「非典」，我的文章當時台灣的總統陳水扁看了之後非常同意，他立即召開了抗「非典」的國安會議，由總統統籌人力物力抗疫。「非典」在中港台肆虐，台灣所受的傷害最小，我因為言論有功，當年的公立醫院聯合年會，還特別請我去作主題演講。
台灣抗「非典」成績不錯，全台步驟統一，發揮了公共防疫的效率，但最近這幾年，台灣政府的治理能力嚴重倒退，防疫抗疫能力當然退化。今夏以來，台灣最嚴重的問題不是政治，而是登革熱的病媒蚊子。由於登革熱這種流行疫病失控，因而大爆發。從5月1日到9月8日，登革熱病例已到6872例，確診死亡病例則達18人、疑似死亡病例14人，合計死亡數可能破30，整個台灣已被病媒的蚊子攻陷。到了9月10日，更達7,453例，即將打破8,000，全台灣已到了「談蚊色變」的程度！
登革熱，正式的用語稱為「出血性登革熱」，它乃是東南亞地區常見的熱病，1940年代首見於印尼，今年在新加坡和泰國都很多，但發病到死亡，似乎於台灣為最多。2002年高雄曾發過一次，但很快就被遏制，今年乃是台灣最嚴重的一次。
到了今天，台灣除了台南最嚴重外，其他每個縣市都發現病例，可說是全台都被蚊子攻陷，甚至台北市和新北市合計都有廿幾個病例。這次登革熱大爆發，由於人人談蚊色變，因而出現了許多怪現象﹕
——最嚴重的疫區是在台南市，現在已有6000多例，儘管現在是夏天，但台南的學生都穿長褲長衣上學，以防蚊咬，在南部夏天穿長袖長褲這乃是史上僅見。
台南蚊子肆虐 觀光業受創
——由於台南蚊子肆虐，台南的觀光業大受影響，不但台灣人少去台南，港客也止步。台灣之所以會出現跳躍式的登革熱傳染，都是到台南旅遊所帶來的。因此港澳人士也少去台南為妙。
——今年夏天，台灣百業蕭條，但有一種東西卻賣到缺貨，那就是防蚊水和驅蚊液，因為9月學校開學，大人怕小孩被蚊子叮，家家戶戶都買了許多滅蚊驅蚊液備用。
流行疫病有很多種傳染路徑，有的是接觸傳染、有的是空氣傳染，登革熱則是蚊子傳染。在傳染病防治上，蚊蟲等病媒傳染的，相對的比較容易控制。這也是病媒為蚊蟲動物的傳染病多發生在公衛較落後的第三世界之原因。因此登革熱的大爆發，真正顯示了台灣公衛的退化，以及政府管治出了嚴重問題。於是我們就要檢討台灣究竟出了哪些問題，才會使登革熱大爆發？其原因可分述如下﹕
(一)台南市長是民進黨的賴清德，他在歷次縣市長評比，都排名第一，乃是全台灣最有人望的民進黨後起之秀，因而有了「賴神」的外號，他是台大醫科畢業，可能因為自信太強，當5月份登革熱初現時，他遂掉以輕心，沒有積極的去防疫抗疫。因此台南市政府當然要負最大責任。
(二)台南市長賴清德，乃是台灣縣市長的第一名，國民黨乃是中央執政的政府，國民黨的中央政府則有着「等他出洋相」的心態，並沒有伸出援手，當防疫抗疫這種大事，中央不伸出援手，地方政府單獨處理，自然人力物力以及處理方式都捉襟見肘。因此在登革熱蔓延期間，中央政府無所作為，國民黨方面則是天天動員立法委員和媒體在攻擊賴清德。當一個政府在那裏劃分敵我，不能同心協力防疫抗疫，整個登革熱問題當然處理得亂七八糟。因此台灣的中央疾病管制署也要一併負責。
中央政府好像事不關己
(三)台灣的中央政府好像事不關己一樣，所以台灣對登革熱欠缺了深入了解。登革熱病毒是否已有了變種？是否已有了抗藥性？這些問題台灣均無所知悉。台灣處理登革熱，真的有點像第三世界國家。政府除了叫人們殺蚊子幼蟲孑孓、清除污水等基本常識外，並沒有更積極的作法！
(四)7、8月是台灣的暑假，人口流動多，因而登革熱擴大，9月學校開學，群聚性的傳染又開始增多，9月8日一天內就增加了560個病例，9月10日增加581例，全部病例數已破7000。今年的登革熱，新加坡到8月底，有6300例，死亡一人；泰國有近6萬例，死亡45人；台灣共約7000例，死亡約30人，台灣的登革熱致死率是偏高了一點。這已顯示出，台灣在防疫抗疫及診療上可能延宕了太多。
台灣久經疫病的考驗，在流行病的防制上應該已有相當的經驗，所以台灣不易被境外疫病入侵；但最近這幾年，台灣卻有多次本土性的疫病蔓延，如狂犬病、鴨鵝禽流感，以及這次本土性的登革熱，這顯示了官僚體系全面性的防疫抗疫工作已告鬆懈，防疫抗疫不是要管好機場港口，使外國的疫病無法進入，更重要的基層單位就要有能力，發現本土疫病，作好研究及防治。但台灣由基層到中央，卻都疏於警覺，連個病媒蚊子都幾個月還沒搞定，台灣登革熱大爆發，是個大警兆！
作者是台灣《民報》總主筆
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