赴非救援港人﹕伊波拉是窮人病
發達國家做足防備 西非無藥缺物資

[2014.08.29] 發表
無國界醫生傳訊經理李璧君
無國界醫生的治療中心嚴守每個消毒步驟,即使病人未確診感染伊波拉,工作人員(左)亦會用氯水噴霧,在病人走過的沿路消毒。(無國界醫生提供)
在治療中心內,病人與診治的醫護棲息於「高危區」,所有物件必須經消毒才能離開,但消毒會損玼f歷,因此高危區的醫護(黃衣者)會口述資料,再由數米之外的「低危區」工作人員(綠衣者)筆錄。(無國界醫生提供)
年輕女患者在治療中心留醫逾3周後出院,獲衛生部頒發證書以證安全。(無國界醫生提供)

【明報專訊】黑人世界爆發伊波拉疫症,白人世界卻先用藥,香港未有人感染,亦已準備好治療方案,保護衣備存數量多達百萬。然而,正爆發伊波拉的西非地區,無藥又缺乏救援,無國界醫生在塞拉里昂設的治療中心處於森林附近,每次運送病人花上4小時,患者病重只能提供紓緩病徵的支援治療,且九成與患者有接觸的人無法追蹤。剛從當地返港的無國界醫生傳訊經理李璧君說,這「窮人病」未得到足夠關注,國際伸援手太慢,直至有「白人」中招,威脅發達國家才見行動。

伊波拉正在西非蔓延,無國界醫生逾100名國際救援人員已赴5國抗疫,本港代表李璧君在本月6至18日前往塞拉里昂城市凱拉洪一個治療中心,負責對外聯絡工作,接見及安排各地傳媒採訪。

這13天的日子,李璧君見盡救援艱難,當地醫院難以接收所有伊波拉病人,無國界醫生組織砍掉逾150棵樹,加上帳幕,搭建有80張病H的治療中心,至今已接收逾300人,當中200多人確診伊波拉。

本港若發現疑似個案可即送至瑪嘉烈醫院隔離,但凱拉洪的治療中心建在森林附近,雨季令唯一通往市區的道路滿布泥濘,每程至少4小時車程,他們只靠當地衛生部4輛救護車接送病人,每日只能走兩轉,令救援速度大大落後。

運送病人車程4小時

曾任記者的李璧君2005年加入無國界醫生,去過不少災難戰地,曾參與菲律賓風災救援,每次不同國家及非牟利組織都應聲而至;伊波拉一役,她卻發現國際社會關注不足,凱拉洪只有當地衛生部、無國界醫生及少數組織在救援。她在前線所見,當地救護車不足、大醫院閉門,救援人員只能做到十分之一的個案追蹤工作,潛在患者隨時在社區散播病毒。

與疫國相反,伊波拉未至,發達國家已做足防備。美國患者先試新藥ZMapp,日本亦研究以新抗流感藥治療伊波拉,香港則提考慮用乳癌藥或治不育的賀爾蒙藥。不過,塞拉里昂至今未有任何試驗藥物或疫苗,治療中心只靠支援療法,即定期監察氧氣及血壓,補充水分及營養免患者脫水,當地患者死亡率仍有六成,其他地區死亡率甚至更高。

追蹤漏網多 患者潛伏社區

伊波拉病毒存在多年卻苦無良藥,李璧君道出背後癥結,「藥廠沒太大動力研發新藥物,因為這是窮人病」,伊波拉以往多在非洲偏遠村落爆發,而今次有「白人」中招,病毒散播甚至威脅發達國家,才令這些國家行動。

病人買不起 藥廠研發意欲低

「研究一隻藥治高血壓、癌症、心臟病,大把人做」,但在窮困地方爆發的疾病,病人買不起藥,藥廠研發意欲低。正如愛滋病,李指發達國家已有充足藥物防止母嬰傳染,經母體感染的嬰兒不多,兒童藥物研發因此較緩慢,但發展中國家醫療藥物不足,從母體感染的小孩較多,而落後地方卻沒雪櫃儲藥,又難運送藥水,只能把成人藥丸切碎,讓愛滋小孩服用不正確分量的藥物,結果影響療效。

西非伊波拉疫國求藥未果,世衛在本月中承認低估疫情。李璧君期望「強大有能力的國家」可負更大責任,派更多流行病學專家,建多些化驗室、增派更多物資來支援,「若疫情愈來愈差,可以影響每一個人」。

明報記者 梁杏怡

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