【明報專訊】感染日本腦炎致命率達兩成，三成半患者可致永久傷殘。但屯門醫院發現，一名本地感染的患者受感染後只出現神志不清及發燒，並沒有手腳活動能力受損等常見徵狀，留醫個多星期已完全康復出院，個案罕有，反映或有部分輕症日本腦炎患者，因不知不覺間自行康復而毋須求診。

一般無藥可治癒

屯門醫院今年中接收兩宗本地感染日本腦炎個案，主診的內科及老人科副顧問醫生文碧玲表示，常見的日本腦炎病毒會入侵腦幹及丘腦、基底神經節等位置，導致患者手腳活動能力受損等長期後遺症(見圖)，至今無藥可治癒，該院其中一名50餘歲男患者，經磁力共振檢查後發現，受病毒入侵的位置是連接左右腦協調能力的腦神經線組織「胼胝體」，患者因嚴重神志不清及發燒入住深切治療部，但數日後逐漸康復，個多星期後出院，完全沒有後遺症。該病例研究已刊於醫學期刊《英國醫學雜誌》(BMJ Case Rep.)。

文碧玲說，「胼胝體」腦炎曾見於流感、副流感及非典型肺炎等病毒感染，過往從未在日本腦炎病例中發現，今次情�G罕見，醫院已即時測試，證實並非感染流感等傳染病。

該男患者曾向普通科醫生求醫，獲診斷為「感冒」，其後因神志不清而暈倒在屋苑後樓梯，才被送院確診。

文碧玲解釋，以往每約300人被庫蚊叮咬，便有一人感染日本腦炎，後遺症嚴重，但「胼胝體」腦炎病徵相對輕微，一兩星期可自行痊癒，容易「被當作與普通流感」，她估計以往可能有部分輕症患者迷糊、發燒後已自行康復而沒去求診。她提醒，若治療不當，隨時會因併發症致命，因此市民在夏天等高危季節，若出現神志不清或高燒，應轉介至專科確認是否患日本腦炎。