HPV篩查取代巴氏癌症檢查 更早更準確驗出癌前病變

HPV篩查取代巴氏癌症檢查更早更準確驗出癌前病變

[2023.10.16] 發表

【明報專訊】加拿大正逐步以人類乳頭瘤病毒(HPV)篩查取代巴氏癌症檢查(Pap test)，以更早且更精確查出罹癌風險。巴氏癌症檢查亦稱為子宮頸抹片檢查，數十年來大大降低子宮頸癌的死亡率。

大多數省份的醫療保健系統正轉用或研究轉用HPV篩查方法。HPV相關疾病全球控制和預防的加拿大國家講席教授(Tier 1 Canada Research Chair)、卑詩大學(UBC)教授奧格爾維(Gina Ogilvie)表示，該篩查方法更好而且更準確，可以更早檢測癌前病變，而當檢測呈陰性，相關人士就可以更安心。

由於新的HPV篩查比舊式巴氏癌症檢查更可靠，有婦女健康專家認為，婦女可以每5年而不是每3年接受檢查。該種篩查方法也可以婦女在家中自行以拭子取樣，然後將拭子郵寄到化驗所進行檢測。

愛德華王子島省於今年5年率先公開資助HPV篩查，這是全國首個以該方式作為子宮頸癌篩查主要手段的省份，但它沒有提供在家中自行以拭子取樣的選項。

魁省和紐賓士域已公開宣布計劃轉用該篩查方法，但尚未這樣做。其他省份也有意改用新方法，並進行試點計劃，其中包括卑詩省，該省正進行一項具有里程碑意義的隨機臨牀試驗，結果顯示HPV篩查比巴氏癌症檢查更優勝。

有關試驗名為HPV FOCAL，奧格爾維是有關研究報告其中一名主要作者，是次研究1.9萬名女性為對象，研究人員將這些健康女性以隨機方式方為兩組，其中一組接受HPV篩查，另一組則定期接受巴氏癌症檢查。研究結果發現，接受HPV篩查的婦女可更早發現子宮頸癌前病變，讓她們可在發展為侵襲性子宮頸癌之前接受治療。

有關研究結果早在2018年發表，強化早期的研究並為淘汰巴氏癌症檢測提供更有力證據，但未能令加拿大的改變一蹴即至。事上實上，一些婦女健康專家認為，本國衛生系統支離破碎，每個省區按自己的步伐行事，需時很長時才能作出改變。