8旬婦舌頭腫脹!
一檢查竟是「舌中風」
舌頭也會中風!家庭醫生闕壯理分享國外罕見案例。英國一名83歲的老太太,因右側舌頭腫脹持續一天,前往醫院求診,經過診斷後確定是舌頭中風,治療8天後痊癒。情況之特殊,連闕壯理都驚嘆「幸運又特別」。
闕壯理表示,該名婦人有高血壓和甲狀腺低下的病史,舌頭腫脹一日不消,便到劍橋大學附設醫院急診求診。根據檢查結果,其心跳120bpm,血壓145/90mmHg,呈現心跳稍快,血壓稍高的狀況;理學檢查則顯示,婦人舌頭平滑、腫脹,右側呈暗紅色,感覺功能正常,並未有額外發現。
不過,心電圖檢查發現婦人有新的心房顫動(Afib),再加上臨床表現,使醫師高度懷疑婦人是「右側舌動脈栓塞」。安排血管電腦斷層後,證實推論無誤,婦人確實是「舌頭中風」。所幸病患在接受類固醇、抗凝血治療,舌頭的腫脹和變色在8天內痊癒,未留下後遺症。
闕壯理說明,心房顫動是心律不整的一種,嚴重時可能會造成心臟血流紊亂,進而產生血栓。「心律控制和抗凝血是治療的重點,所以心律不整其實是要規則追蹤的」。
此外,闕壯理也解釋,許多人腦中風的原因,就是心房顫動造成的血栓被打到腦部血管;該名婦人也是中風的一種,只是血栓卡住的地方,恰好是不嚴重的舌動脈,「算是很幸運又特別。」