19藥物擴資助惠5.3萬病人 新抗凝血藥月付700變幾元

19藥物擴資助惠5.3萬病人新抗凝血藥月付700變幾元

[2019.03.14] 發表

【明報專訊】《財政預算案》增撥4億元經常開支予醫管局買藥，該局計劃擴大19種藥物的臨牀用途或資助幅度，涵蓋「結節性硬化症」及乳癌等15種疾病，約5.3萬人受惠，料4月生效。其中佔用三成撥款、用作預防房顫患者中風的抗凝血藥，受惠人數最多，增加2.3萬人，病人由以往月付700元買藥，變為每月只需付數元；有港大教授曾向特首提及相關建議，亦曾有政黨推動公院資助買此藥。

截至今年2月，醫管局的藥物名冊共有1379款藥，當中包括880種通用藥物，患者可用每4個月15元的標準價格獲得藥物；372種須專科醫生處方的專用藥物，如病人情况符合特定臨牀應用標準，可以標準價用藥，否則要自費。另有58種納入安全網獲基金資助的藥物，和69種要病人自費的藥物。

是次涵蓋的19種藥物中，有8款是由安全網或自費轉為專用藥物，當中包括治療結節性硬化症藥物「依維莫司」，預計每年額外花451萬元，但用藥門檻維持不變(見另稿)。

此外，當局擴闊11種藥物的臨牀應用標準，除了用於治療乳癌、前列腺癌及丙型肝炎等的藥物，另包括常用於高風險心房顫動患者的新一代抗凝血藥，該藥料涉每年1.28億元額外開支，將會多2.3萬名中等風險患者受惠，該批患者毋須每月自費600至700元買藥。

港大教授曾向林鄭建議

醫管局心臟服務中央委員會主席李耿淵表示，新藥較傳統「華法林」的副作用低，患者服用華法林須每月抽血檢查凝血指數，進食中藥或綠葉菜亦會增出血機率，年發率為1%；新藥可將出血的年發率降至0.3至0.4%，另可減低至少七成中風風險。

翻查報道，有港府高層曾接獲建議，倡降低使用新抗凝血藥的門檻，以及開展長者心房顫動篩查。本報昨向港大醫學院內科學系臨牀教授蕭頌華查詢，他承認曾於2017年9月與行政長官林鄭月娥會面，提出上述兩個建議，他表示過程中並沒有政黨參與，僅從學術及研究數據出發，希望幫助該類患者，「如果出現中風或心房顫動，醫療負擔會很大」。對於港府未有推行篩查，他未感失望，「要先解決藥物問題，現已比以前好得多」。

社區組織協會幹事彭鴻昌表示，歡迎當局擴闊藥物用途及資助範圍，目前部分患者即使受相關基金資助，仍需支付分擔費，他認為新措施可減輕病人負擔；但他指強直性脊椎炎等已受基金資助的患者未能受惠，他建議當局加快考慮提升該類藥物的資助範圍，納入專用藥物類別。