議員﹕收窄「事故」定義 不利汲取教訓
[2018.05.01] 發表
【明報專訊】少女去年在聯合醫院因橫貫性脊髓炎要洗血，結果被刺穿鎖骨下動脈，院方昨公布專家檢討結果，指少女中風與頸內放入導管有關，但形容導致中風的情况非常罕見，不認為屬醫療事故。有議員質疑醫管局收窄「事故」的定義，不利醫護汲取經驗。
醫生﹕超聲波照不到鎖骨下動靜脈
聯合醫院指醫生置入靜脈導管時會用超聲波觀察動靜脈位置，其餘範圍難以覆蓋。有熟悉中央靜脈導管置入術的醫生解釋，超聲波會被鎖骨「吸收」，無法觀察鎖骨下的動靜脈位置。該醫生稱，做中央靜脈導管置入術時，病人需側躺以超聲波確認頸部動靜脈位置，醫生確認針心進入靜脈後會再放置金屬引導線，若過程正確，其後放置血管擴張器及導管理應會沿靜脈進入。
導管伸太深理應有骨阻
聯合醫院報告指不排除是靜脈導管置入時刺穿事主的鎖骨下動脈，但無法解釋原因。該醫生稱，血管擴張器僅數厘米，理應不會刺穿鎖骨下動脈；如金屬導管擺放得太深入，亦會被骨骼阻礙。他說，置入導管時順暢度至關重要，如發現有阻力，應思考原因及早找出問題。
對於院方不認為今次屬醫療事故，協助家屬的民主黨立法會議員涂謹申認為，若院方在拔出導管後仍出現連串錯誤，未及時察覺少女病情走勢，他質疑醫管局將「醫療事故」的定義收窄，「併發症」定義則廣泛，不利於前線醫護人員汲取經驗，防止事件再發生。
關於病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，業界與公眾對「醫療事故」的理解不同，但病人及家屬有知情權了解有關風險，以決定是否接受療程，他指醫生應向家屬清楚解釋風險。
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