補鈣不是所有人都適合
[2018.03.06] 發表
維他命D缺乏者，兒童，青少年，妊娠、哺乳期婦女，骨質疏鬆症患者應給予生理補充或治療補充鈣劑，而高鈣血症、高磷血症、骨質硬化、嚴重冠心病、腎結石者應慎用或不予補充鈣劑。
鈣劑不能與哪些藥物或食物同服?
富含植酸與草酸的食物如菠菜、莧菜等，可與鈣離子形成易於沈澱的鈣鹽，阻礙腸鈣吸收。烹飪時可將其在沸水中過一下，除去部分草酸，可以提高鈣的吸收。鈣劑不宜與含油脂過多的食物同食，油脂分解後生成的脂肪酸與鈣結合後不易吸收。大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會抑制鈣劑的吸收。
鈣劑不宜與堿性藥物及洋地黃類藥物合用，鈣劑與噻嗪類利尿藥合用時，因增加腎小管對鈣的重吸收而易發生高鈣血癥。
補鈣會導致腎結石嗎?
腎結石以草酸鈣結石多見。臨床研究表明鈣量攝入高者，其腎結石發生減少，其機制是膳食中多量的鈣和腸道草酸結合成草酸鈣，不被吸收由糞便排出，這樣尿中草酸含量低，形成腎結石的機會就減少。既往的多項大型研究結果均證明攝入適量的鈣是安全的，在不超過推薦劑量的前提下，鈣攝入量愈高，尿草酸鹽濃度愈低，腎結石的形成就愈少。然而，對於24小時尿鈣排泄過多的患者，或腎小管酸中毒導致尿液呈現堿性的患者，應慎用過多的鈣劑，以免增加腎結石的風險。
患有腎結石時，還可以補鈣嗎?
患有腎結石的骨質疏鬆症患者，應在醫生指導下個體化補鈣，優先從飲食中補充。可監測24小時尿鈣，男性超過350mg，女性超過300mg者不宜補鈣，同時要監測腎臟B超，如有腰痛等臨床症狀者、腎結石逐漸增大者也不宜補鈣。
補鈣會不會增加心血管疾病的風險?
補鈣和心血管事件的關係尚未定論，現有大多數研究不支持補鈣會增加心血管事件。充足的維他命D可以降低心血管事件的風險，鈣與維他命D的聯用比單純補鈣更安全有效。
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