先天塞膽管罕見 專家﹕術後入ICU較安全

[2017.12.14] 發表

【明報專訊】先天膽管閉塞在港不常見,港大外科學系名譽臨牀教授陳詩正表示,亞洲區約每8萬名嬰兒有一人患此症,數字較歐美稍高,病因暫時不明,嚴重者可引致肝衰竭,大部分患者可透過手術治療。他與另一兒科生都表示,嬰兒術後通常會留醫深切治療部觀察,當然最終要由臨牀醫生判斷。

陳詩正表示,膽道系統包括膽道與膽囊,膽道是連接肝臟、膽囊與十二指腸間的通道,主要運送肝臟製造的膽汁至腸部;肝臟有肝內膽管與肝外膽管,以及總膽管相連接;而膽囊則儲起膽道運來的膽汁,要消化食物時便把膽汁釋放到十二指腸;膽道阻塞即膽道不通,發生在肝內或肝外的膽管,阻礙膽汁排出,導致膽汁積聚在肝臟內,嚴重者可引致肝衰竭。

先天病嬰健康較差 宜術後觀察

陳表示,膽管閉塞是先天發育問題,成因未明,但可透過造影檢查患者膽管出問題的部分,大部分患者可接受肝腸吻合手術治療,小部分要接受換肝手術,手術風險不算特別高,但患病的嬰兒本身健康較差,術後通常留醫深切治療部觀察一至兩日。

兒科醫生余則文指出,肝腸吻合手術不算大創傷的手術,但嬰兒身體結構細小增加難度,仍算是大手術,術後若能在加護病房或深切治療部觀察較安全,但未必所有患者都要留醫深切治療部,視乎情况及醫生判斷而定。他個人認為,為保護病人健康,即使手術順利,仍建議留醫深切治療部。

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