死神下搶走心跳停逾60分鐘病人 人工心肺專家:救病人,也須照顧家屬
【明報專訊】病人心臟停頓可隨時喪命,獲醫管局傑出員工獎、39歲的瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正,與團隊爭分奪秒,以俗稱「人工心肺」的體外膜氧合機(ECMO)搶救生命,曾救活心跳停頓逾60分鐘的病人。每日伴隨病人與死神搏鬥,冼自覺醫生除了盡力醫治病人,亦要照顧病人家屬,主動向他們講解病情,「預計病人未來一周會發生什麼事,讓家屬知道病人路向,有個預算,很多時他們的不安會減少」。
首批醫生接受「人工心肺」培訓
冼維正是全港首批接受「人工心肺」培訓的醫生,若病人心臟停頓,經評估後會為合適的病人裝置「人工心肺」,暫代心肺功能,有時更與團隊展開「外展」服務,到其他醫院深切治療部接收心肺衰竭病人,到瑪麗醫院接受治療。他說,人工心肺「有自己的生命力」,可挽回不少病人的性命(見另稿)。
會考25分 急起直追踏上杏林路
這名醫生談起病人充滿熱誠,原來他中學就讀聖若瑟書院,會考25分不算彪炳,高考急起直追考獲佳績。「愛諗計」的他想過入讀傳理系做廣告人,亦想當醫生救治病人。當時學校老師覺得他刻苦、自覺性高,做醫生亦可獲社會尊重,建議他選醫科,最終他如願入讀醫學院。
踏上杏林路有滿足感,「做醫生不會發達……但這是社會對你的一份尊重」。他曾在另一間醫院工作,被要求早上9時前,巡完兩個合共30名病人的病房,再向主管交代,最初處理得不理想,主管對他說「恨鐵不成鋼」,令他決定提早至早上7時上班,盡力做好。
日做兩更 成少數心臟科ICU兼通醫生
好學的他2008年取得深切治療科資格,其後再完成心臟科專科培訓,持續兩年每日輪流兩個專科病房工作,早上8時至下午4時先到心臟科,再到ICU接夜班,翌日早上又回到心臟科工作,只趁中間空檔稍作休息。他說那兩年「很辛苦」,但可讓他認識不同專科的醫生。
其上司、該院深切治療部主管陳惠明醫生說,本港接受上述兩科訓練的醫生屬少數,有助醫生從不角度治療病人,及使用人「人工心肺」,包括心臟評估及導管檢查。團隊到過日本等地協助培訓醫護。
深切治療部的病人命懸一線,有時候更已昏迷。冼維正鍾愛此專科,因為當他做了一個正確決定,可立即改善病人病情,亦讓他有空間與病家屬溝通,很多時更會花上1小時,「(在ICU工作)滿足感是幫到病人之外,亦都有時間幫到家屬」。
主動解釋病情 減家屬不安
冼維正說,當病人病情危急,必須抽時間與病人家屬解釋病情,即使家屬沒提出疑問,亦要主動解釋,否則一旦病情有變,「會收拾不了」。他會向家屬預計未病人未來一周可能發生的情G,減少他們的不安。他說:「醫治病人之外,亦要take care(照顧)病人家屬。」展望未來,他希望繼續可將「人工心肺」發揚光大。