200磅糖尿漢「縮胃」 體重減兩成
【明報專訊】過胖可增加心血管等疾病風險。42歲的阿豪30多歲時已確診糖尿病，以往愛喝啤酒，進食又不戒口，體重高峰時達230多磅，多年來試過食藥減肥，但體重反彈。約兩年前，他接受醫生建議，在瑪麗醫院做「縮胃」手術，減少食量及多做運動，術後18個月體重由218磅大減兩成至180磅，亦毋須再服糖尿藥。
改善胰島素分泌 可停糖尿藥
瑪麗醫院食管腸胃外科顧問醫生唐琼雄說，若病人體重指標(BMI)超過37.5便有需要做手術，若BMI已達32.5至37.5，且服用藥物或改變生活習慣都難以控制血糖，或需考慮接受代謝手術，例如「縮胃」，即是將胃部的「大彎」切除，將胃體積減少七成，一般病人術後多餘體重可減少六成至七成，但亦有一成至三成人體重其後會反彈，死亡率為千分之一。
瑪麗50人輪候 需等一年
唐解釋，縮胃手術可改變病人腸道荷爾蒙，令病人胃口減。至於為何病人毋須再吃糖尿藥，原因之一是病人縮胃後食物較快到達小腸，胰島細胞會接收到信號分泌胰島素，改善飯後的血糖控制。該院現有40至50名病人輪候做代謝手術，一般要輪候一年。
該院營養部經理余敏慧說，病人術後兩周需吃流質食物，其後可食粥、蒸蛋等較軟身食物，術後4個月可進食固體食物。她又說，病人體重減少一成後，減重或會停滯不前，但調整餐單及增加帶氧運動便可突破。另病人術後4至5個月可能脫髮，補充營養後可改善。
從事物流工作的阿豪約兩年前在瑪麗醫院做「縮胃」手術。他說自己以往一餐要吃兩碗飯，每周與朋友聚會時可飲2至3次啤酒，每次3公升，術後努力改變生活習慣，每周兩三天做運動，包括打泰拳、打波，又會選較低糖食物和減少喝啤酒，體重由術前99公斤(218磅)，減至術後18個月的82公斤(180磅)，BMI亦由32.7減至27。他笑言現已不用服血壓藥及糖尿藥，睡眠質素亦獲改善。唐琼雄稱，病人飲酒會增加胰腺負荷，影響血糖控制；余敏慧亦提醒，啤酒的卡路里高。
明報記者 邱雅錡
