「肥仔」「肥妹」小心「肥肝」

醫學期刊《腸胃與營養兒科雜誌》新近刊登了北美兒科腸胃肝病及營養學會發布的《臨床實踐指南》，建議9至11歲的肥胖兒童進行非酒精性脂肪肝篩查。

此份由美國兒科學院認可的《臨床實踐指南》列出了兒童及青少年非酒精精脂肪肝病的診斷、治療及後續護理的建議事項，包括：

篩查：建議為所有9至11歲的肥胖兒童及某些有特定風險的兒童進行篩查，看是否有非酒精性脂肪肝病。篩查可以通過簡單的肝酶檢測進行。

診斷：通過進一步的檢查明確肝臟內是否有脂肪積聚，並考慮其他有可能的成因。檢查可能包括肝臟活組織檢測，以明確肝臟是否有發炎或者結疤。

治療：治療非酒精性脂肪肝病第一步是改變生活方式，改善飲食結構並增加運動。減重有助於減少肝臟內的脂肪。目前沒有任何藥物或者保健品被證明對非酒精性脂肪肝有效。

長期護理：持續護理包括評估其他與肥胖相關的疾病，管理心血管風險因素，避免傷肝的毒素如酗酒，並關註非酒精性脂肪肝病兒童可能出現的心理社會問題。

什麽是非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病是指過量脂肪在肝臟內積貯導致的不同病情，此脂肪肝病並非酒精引致(過量飲酒也導致酒精性脂肪肝病)。非酒精性脂肪肝病可發展至較嚴重的情形如非酒精性脂肪肝炎，即肝臟發炎或結疤。

兒童也會有脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病現已成為最普遍的兒童肝臟疾病，主要原因是肥胖兒童的上升。脂肪肝影響約22–53% 的肥胖兒童。兒童出現脂肪肝病的情況，可以早至四歲開始。受影響的兒童在日後發展至重大疾病的風險會顯著增加，重大疾病包括未期肝病、二型糖尿病、心臟病及肝癌。

如何界定自己是否「肥胖」

世界衛生組織建議的衡量標準是身高體重指數(BMI)。 BMI = (以公斤為單位的體重) /(以米為單位的身高)的平方。比如小朋友身高1.5米，體重65公斤，其BMI=65/(1.5*1.5)= 28.8。

BMI少於18.5為體重不足， 18.5至24.9屬於正常體重，25.0至29.9屬於超重，而30.0及以上則為肥胖。不同族裔稍存差異，例如，亞洲人的BMI 健康區幅是18 -23，較上述區幅略低。

了解更多有關脂肪肝病的信息，請瀏覽加拿大肝臟基金會網頁www.liver.ca/chinese