時事議題：破除愛滋迷思
【明報專訊】早前有電視劇集的一個男角色，因被告知與他性交的女子患有愛滋病，沒有做病毒檢測就認定自己受到感染，最終崩潰自殺身亡，情節被關懷愛滋病團體批評是「污名化愛滋病同感染者」。其實錯誤觀念又豈止存在於電視劇中？自1981年愛滋病毒被發現，科學家雖研發出控制病情的藥物，但受感染者要終生服藥抑制病毒。因為恐懼而造成的誤解和歧視久久無法消除，這種忌諱亦為預防傳播增添困難，以下拆解一些迷思和錯誤觀念。
◆認識愛滋病
愛滋病是什麼？
- 愛滋病又稱後天免疫力缺乏症(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)，是由愛滋病毒(HIV)入侵人體免疫系統所引發的疾病。
傳播途徑
?性接觸傳染：進行不安全性行為時，如果性器官接觸到含高濃度病毒的精液或陰道分泌物均可能受感染；若性器官有傷口或潰爛，傳染風險會大大增加
?血液傳染：病毒透過受污染的血液、血製品或針筒針嘴傳播。吸毒者共用針筒針嘴是血液傳染的主要途徑；輸血或醫護人員在處理帶病毒的血液時發生針刺意外，都有感染風險
?母嬰傳染：帶病毒的婦女可能在懷孕、分娩或餵哺母乳時將病毒傳給嬰兒，傳染率為15%至40%
預防Dos and Don'ts
?(ˇ)安全性行為：了解性伴侶的背景，保持專一的性關係，正確及持續地使用安全套以減少感染性病及愛滋病的風險
?(ˇ)預防母嬰傳播：受感染的孕婦應服用抗愛滋病毒藥物治療，讓嬰兒出生後6周續服用，可降低嬰兒受感染風險；剖腹生產亦可減低傳染給嬰兒的風險。另外，避免採用母乳餵哺
? (╳)共用針筒針嘴注射毒品
?(╳)藉捐血作抗體測試：受感染的首3個月是「空窗期」，身體或未產生足夠抗體，捐血前的血液測試可能出現「假陰性」結果，但血液內仍含有病毒，這時捐血便可能將病毒傳給他人。紅十字會網頁列明受傳染的危險群如性濫交者、有男性同性性行為者和靜脈注射毒品的吸毒者都不應捐血
資料來源：衛生署及香港愛滋病基金會
◆香港愛滋病概况
年輕化趨勢
本港愛滋病感染個案連續5年破紀錄。2016年上半年有335宗新確診的愛滋病毒感染個案，平均每日有兩宗。關懷愛滋行政總監齊治之表示，相對於人口規模，本港愛滋病感染率比新加坡、澳洲和英國更高。29歲以下的感染者佔近年新增感染個案約三成，男男性接觸佔整體感染個案約六成。
食物及衛生局副局長陳肇始指出，愛滋病感染有年輕化趨勢。她提到過往衛生署的調查發現，超過一半的年輕男男性接觸者曾有不安全性行為，濫用藥物亦極普遍，令感染風險增加，反映年輕人在預防愛滋病的意識和措施不足，亦拒絕不了朋輩不安全性行為及濫用藥物的要求。
青少年缺正確性觀念
2014年，香港關注愛滋病團體「關懷愛滋」以網上問卷向187名14至25歲、於過去6個月有性行為的青少年，展開異性性行為習慣及性病認知調查。結果顯示，雖然八成半人知道使用安全套能有效預防感染性病及愛滋病毒，但僅45%受訪者每次性行為都用安全套。機構項目經理何冠雄形容，具備相關知識無助青少年實踐安全性行為，認為青少年實踐時欠缺人際溝通及兩性相處技巧。
香港青年協會亦在2015年以問卷形式訪問了51間中小學的582名教師，結果顯示，近七成教師認為自己有責任向學生教導性知識，但逾六成指現時學校的性教育不足。受訪教師認為推行性教育有三大困難，包括沒有足夠教材或支援、沒有教學空間，以及自己不掌握知識及推行技巧。
◆有關愛滋病的錯誤觀念
(╳)感染愛滋病毒 = 患有愛滋病
?正解
血液帶有愛滋病毒不等於患有愛滋病。感染初期，患者表面上與常人無異，部分感染者會疲倦、發熱、缺乏食慾、腹瀉及淋巴結腫大等，但會在數天或數周痊癒。
其後進入病毒潛伏期，病毒會不斷破壞免疫系統，減低患者的抵抗力，使患者受到一些通常不會致病的病菌感染，或稱「機會性感染」而變成愛滋病，發病時間視乎帶菌者的生活和服藥習慣。根據香港衛生署資料，大約一半感染者會在10年內發病，變為愛滋病患者。一旦發病，免疫功能受到更大破壞的時候，或會出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎等，甚至死亡。但現今有效的治療可以減低愛滋病的發病率，延長患者壽命。
(╳)「好心啲人有愛滋就咪出街啦。」
?正解
愛滋病毒是透過血液、精液及陰道分泌物經由傷口及黏膜組織進入人體，不能在人體之外存活繁殖，所以日常社交接觸如身體接觸、握手、擁抱、共用餐具同枱食飯、接吻、共用廁板等均不會傳播愛滋病毒。
(╳)「我有愛滋呀……實好快死啦……」
?正解
愛滋病可以靠藥物控制病情。根據衛生署「紅絲帶中心」的資料，治療分兩大類：1)服用抗病毒藥物，抑制病毒複製；2 )預防及治療因缺乏正常免疫力而產生的「機會性感染」。
1995年，由科學家何大一博士發明的雞尾酒療法就是第一種，此療法被廣泛應用，可延緩感染者的發病時間。根據紅絲帶中心的「男同志預防愛滋病資訊網站」，如果在發病之前接受適當治療，感染者亦可和其他人一樣，擁有正常壽命。
(╳)「Gay？實有愛滋啦！」
?正解
男性同性戀者感染愛滋的比率較高，導致不少人誤認為同性戀者必定是愛滋病帶菌者。事實上，帶菌者的精液或陰道分泌物均含有愛滋病毒，故不論同性或異性性行為，只要有不安全性行為，均有可能將病毒傳給對方。但為什麼較多男同性戀者是愛滋病患？「關懷愛滋」2014年研究發現，逾四成受訪男同志不希望別人知道自己是男同性戀者，所以不接受病毒檢測，增加病毒傳播風險。
◆《殘疾歧視條例》保障愛滋病帶菌者
本港《殘疾歧視條例》保障愛滋病帶菌者，在僱傭、教育、服務、使用設施及參與活動等方面免受歧視、騷擾或中傷，例如：
1. 醫護人員不可因為病人是帶菌者而拒絕醫治
2. 僱主不可逼令帶菌者作愛滋病毒抗體測試
3. 僱主不可因僱員是帶菌者而解僱
4. 不可因同事是帶菌者而加以迴避、騷擾或中傷
例子1：
醫生涉拒醫AIDS感染者
證實為愛滋病毒感染者的已婚男子，因有睡眠窒息症，2014年向耳鼻喉專科醫生李國祥求診。但病人認為李國祥得悉他是愛滋病毒感染者後，兩度取消醫院的預約和拒絕為病人施手術。該病人入稟法院控告李國祥違反《殘疾歧視條例》，要求賠償42萬元、書面道歉。李國祥解釋只是醫院不夠牀位，又指原訴隱瞞病歷在先，令他無法評估手術風險。案件將於2017年2月再訊。
例子2：
安老院舍拒收AIDS帶菌長者
「關懷愛滋」2014年指出本港逾700間安老院舍中，僅6間願意接收愛滋病帶菌者，其餘多以人手不足或員工抗拒而拒收。平機會稱，愛滋病患者受《殘疾歧視條例》保障，若拒絕向愛滋病患者提供服務有可能觸犯法例，除非有合情理的困難作為抗辯理由，但須由法庭裁決。社署表示已去信安老院舍重申愛滋病毒的傳播途徑及《殘疾歧視條例》中的法律要求，並與衛生署及平機會合作，為安老院舍員工定期舉辦培訓講座，消除他們的歧視。
◆香港預防和治療愛滋病策略
「香港2012年至2016年愛滋病建議策略」列明了香港愛滋病顧問局建議本港應對愛滋病的策略，以下為部分措施：
預防
?在男同志場所、政府診所和大學等免費派發安全套
?教育公眾認識《殘疾歧視條例》並接納病毒感染者
?與醫護服務提供者等分享愛滋病最新知識
?擴大為青少年提供愛滋病教育；衛生署與家計會合作，在中學提供以生活技能為本的愛滋病教育
識別
?擴大社區的愛滋病自願輔導及測試服務
?主動接觸隱蔽的次群體，如來自高愛滋病毒感染率地區的新移民、
難民、跨性別人士等
治療
?維持高效益的臨牀管理，為感染者提供持續的抗病毒療法，並提供津貼
?為新確診感染者及其伴侶提供跟進輔導服務
?培訓印尼籍愛滋病毒感染者，以便向新感染的印尼籍人士 (家庭傭工 )提供朋輩輔導服務
《明報通通識 第427期》
